我为六安“十五五”全民医疗保障发展献言献策

“十四五”时期，在市委、市政府的坚强领导和全市人民的共同努力下，我市医疗保障事业取得了显著成就，制度体系更加完善，保障水平稳步提升，服务体验持续优化，为守护人民健康发挥了重要作用。

立足新阶段，为科学编制我市“十五五”全民医疗保障发展规划，我们坚持“保基本、优服务、强监管、促协同”的总体思路，一方面全面落实国家和省级医保改革部署，另一方面紧扣大别山革命老区定位、人口分布与资源禀赋，努力走出一条统一规范兼具六安特色的医保发展之路。为使规划更好地回应民众期盼、契合六安实际，现面向全社会公开征集意见建议。

一、征集重点方向

我们期待您围绕（包括但不限于）以下重点方向建言献策：

（一）聚焦制度体系建设，如何让保障更稳固？如何巩固完善“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度，增强体系韧性？怎样健全农村低收入人口医保帮扶与动态监测机制，推动医疗救助“一站式”结算全覆盖，切实防范因病致贫返贫？

（二）聚焦重点领域改革，如何让运行更高效？如何建立更加稳健、可持续的医保筹资机制？如何深化以按病种付费DRG为主的医保支付方式改革，既控制医疗费用不合理增长，又激励医疗机构提升服务质量？如何利用大数据、人工智能等新技术，构建智能高效的基金监管体系，坚决守护好人民群众的“救命钱”？如何依托大别山中医药资源，构建支持中医药传承创新的医保支付与政策体系？

（三）聚焦管理服务优化，如何让办事更便捷？如何拓展“互联网+医保服务”，在“刷脸”结算、电子医保凭证基础上，推出哪些更便捷的线上服务场景？如何进一步优化异地就医直接结算流程，扩大覆盖范围，破解异地就医堵点难点？怎样推动医保公共服务向基层延伸，破解山区就医报销的难点堵点，实现“家门口办”“就近办”？

（四）聚焦协同发展治理，如何让“三医”更联动？如何让国家集采药品、耗材成果更好惠及患者？如何完善医疗服务价格动态调整机制？如何深化“三医联动”改革，形成协同治理的强大合力，从根本上减轻群众就医负担？如何探索将医保支付与预防保健、健康管理更紧密结合，从“治已病”向“治未病”延伸？

二、征集时间

即日起至2025年12月31日

三、参与方式

1.电子邮箱：发送邮件至lasybj@126.com；

2.邮寄信函：邮寄至六安市佛子岭路162号市医疗保障局306办公室（邮编：237000）。

来稿请注明“十五五规划建言”字样，并留下您的姓名、单位、联系方式，参与者的个人信息和建言内容将严格保密。

对于每一份宝贵意见，我们都将认真梳理、研究吸纳。让我们携手共建，让六安“十五五”全民医疗保障发展规划更有温度、更贴民心、更富实效！

六安市医疗保障局

2025年10月14日