我局全量费用智能监管审核试点项目顺利通过评估
近期,由黄山等9个地市医保局申报的7个医保信息平台深化应用和基金智能监管试点项目,顺利通过省医疗保障研究院项目组评估,终期绩效评估结论均为合格,其中六安市医保局申报的全量费用智能监管审核试点项目也位列其中。
自2024年6月项目试点以来,全市医保部门统一谋划、分步推进,将审核范围从住院结算费用逐步推进到门急诊、门诊慢特病、定点零售药店购药费用和零星报销费用等医疗类别,实现医保结算费用的全量智能审核,截至2025年10月,全市医保部门共审核疑点数据53.98万条,确定违规数据10.26万条,确认扣款金额722.24万元。
下一步,市医保局将通过优化审核规则、完善审核流程,继续深入推进全量费用智能监管审核工作,守好人民群众的“看病钱”。(孙家好)
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