六安市医保局举办2025年第二次医保数据定向发布会

为进一步提高医保工作透明度，充分发挥医保数据对医疗机构发展的赋能作用，7月31日上午，六安市医保局举办了2025年第二次医保数据定向发布会。市医保局党组书记、局长李守富出席发布会并讲话。市医保局分管负责同志、相关科室负责人、DRG工作专班；各县区医保局主要负责同志、分管负责同志、相关业务工作人员；市属医疗机构、二级以上医疗机构分管院长和医保办主任；六安市2025年医保数据工作组成员参加会议。

会议发布了2024年医保基金清算情况、2025年上半年医保基金运行情况和按病组（DRG）付费情况，让各家医疗机构清晰掌握医保基金“家底”，助力科学规划医疗和学科资源；推动医保政策与医疗服务深度融合，优化诊疗行为；引导机构自主分析数据，强化控费机制，守护基金安全。

会议强调，要对照我市基本医疗保险基金总额控制实施方案，抓牢参保基金到位率，分析支出结构，提前预警本统筹区内基金运行趋势。要深入剖析本地区、本机构支付方式改革运行情况分析医保支付对“医保患”三方的积极影响，优化医保基金使用效率。要关注基金运行管理中的不足和异常情况，通报基金监管疑似违规线索，提升定点医疗机构的主动规范意识。

会议要求，数据工作组要贯彻落实好国家和省关于医保数据发布的各项工作要求，逐步提高数据分析水平和公开质量，依托数据开展好医保基金运行、支付方式改革成效监测等，为决策提供有效支持。要进一步分析发布检查检验比、门诊住院比、时间及费用消耗指数等情况数据，帮助医疗机构找准成薄弱环节，进一步优化资源配置、合理预期。要继续加强与定点医药机构的协作与沟通，丰富数据指标、拓展应用场景，提升定点医疗机构数据发布的参与度，形成三医协同发展治理的改革合力。