智慧赋能,实战练兵:六安市医疗保障局OCR培训“解锁”报销新效率

浏览次数:信息来源: 市医保局行风建设和政务服务工作专班发布时间:2025-06-30 17:30
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近年来,参保人员异地就医已实现联网直接结算,但仍有部分人员因网络故障、医院接口等原因在异地就诊医院无法即时结算,还有部分门诊慢特病病种未实现跨省直接结算,需回参保地进行手工零星报销。据不完全统计,全市零星报销的审核结算量每年约18万件,占结算总数的20%左右,审核涉及近百类材料(如医疗票据、诊断证明、费用清单等),且需逐条比对几千万条药品、诊疗项目及耗材目录。

为了将审核人员从繁重的工作任务中解脱出来,提高审核效率,六安市医疗保障局积极运用信息化技术手段,在叶集区、金寨县率先试点实施的基础上,市医保局在全市范围内完成零星报销医保智能识别系统(OCR)的部署应用。近日在叶集区开展OCR技术应用专项业务培训及观摩现场会,各县区医保经办机构、各乡镇医保经办人员等参训,标志医疗费用手工(零星)报销审核正式进入“读秒时代”。


培训会上,叶集区医保中心主任谢文章,就OCR应用情况、操作流程、取得的成效做了交流发言。工程师通过系统讲解、实操演示和互动答疑,让经办人员对该项技术应用有了深入了解;市医保中心四级调研员袁家发通报全市医保系统经办服务情况。为进一步巩固培训内容,下午参训人员前往叶集区政务服务中心医保窗口及孙岗乡便民服务中心进行现场观摩,理论结合实践,以“干货+实战,解锁智能操作全秘籍”,确保学深悟透、学以致用。


市医保中心三级调研员高先兵强调,手工报销是服务群众的 “最后一公里”,零星报销医保智能识别系统(OCR)技术应用是破解票据审核耗时长、群众等待久等难题的“攻坚利器”,要求经办人员学透技术要领,提升服务质效。我市7月起医疗费用医保手工报销将全域内应用OCR智能审核,此举将大幅压缩报销周期,推动医保服务向 “零跑腿、少等待”目标迈进,切实提升群众的获得感与满意度。

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