六安市:医保政策协同支持 医疗检验结果互认
近年来,六安市医保局始终围绕群众看病就医所需所盼,立足自身职责职能,协同卫健部门支持医疗机构检验结果,进一步减轻群众就医负担。
一是支持检查检验“互通互认”。印发《关于开展数字影像服务项目及制定试行价格的通知》,要求各医疗机构严格执行与落实检查结果互认规定,患者可通过二维码、短信链接等入口方式,不限定次数浏览、分享及下载,授权的医疗机构可调阅患者的影像数据。截至目前,我市各医疗机构共有149162人次使用过数字影像服务。
二是引导医疗机构“控本提质”。落实医共体人头包干预算和区域总额控制预算的“双控”管理模式,推进DRG支付方式改革,在年终DRG清算时对检查检验占比高于同级医疗机构均值的医疗机构,相应调减其DRG费率,引导医疗机构加强成本管控、提供价值医疗,转变医院内部运营管理机制,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,更好保障参保人员权益,更高效为患者提供服务。
三是落实基金监管“常抓长效”。扎实推进医保基金违法违规问题专项整治,聚焦检查、检验、心内、康复理疗等重点领域,定期对全市196家定点医疗机构开展全覆盖检查,重点治理过度检查、重复收费、超标准收费等违规行为。加强大数据监管应用,强化部门协同,建立健全全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系。
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