全市召开加强参保人员就医服务管理工作会议

浏览次数:信息来源: 市医保局发布时间:2024-08-19 10:53
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8月16日下午,我市组织召开加强参保人员就医服务管理工作会议,以及印发了《六安市加强参保人员就医服务管理的若干举措》(以下简称“举措”)和《六安市低收入人口医院定点管理试点方案》(以下简称“方案”),进一步强化全市医保基金管理,保障医保基金安全平稳运行。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。作为安徽省唯一入选15个国家级巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果联系点的地市,此次印发《举措》旨在进一步贯彻落实习近平总书记“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”的重要指示精神,聚焦减轻参保群众重特大疾病医疗费用增长过快等突出问题,全面落实分级诊疗制度,引导参保人员合理就医,提高医保基金使用效益。

《举措》中在提升本市医疗服务能力,改善参保患者就医服务,探索低收入人口医保定点管理,加强慢病患者精细化服务,推进康复治疗管理,创新落实分级诊疗责任等十三个方面提出了重要要求和具体措施,要求市直、县区责任单位、各级医疗机构要落实好参保人员就医 服务和医保基金使用的主体责任,提高诊疗能力,改善就医体验, 规范分级诊疗,为参保人员提供优质、规范、满意的医疗服务。

为减轻低收入人口看病就医负担,扎实推进低收入人口参保全覆盖,保障低收入人口享医保待遇,我市针对参加六安市基本医疗保险的低收入人口,包括最低生活保障对象、特困人员、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成 员、刚性支出困难家庭中的患病成员,印发了《六安市低收入人口医院定点管理试点方案》。

《方案》坚持定点管理、合理施治、综合施策的原则,旨在进一步落实分级诊疗制度,宣传引导低收入人口就近就医,提升就医体验,减轻就医负担。同时,统筹全市医疗资源,提升医疗服务和待遇保障的针对性、有效性,防范发生因病导致的规模性返贫。加强全市医保、医疗、医药协同,多方共建,长效常治,持续提升低收入人口医疗保障和健康服务质效。

会议要求市直、各县区主要责任单位健全全方位、多层次紧密联系对接机制,共同推进《举措》和《方案》全面落地、医保服务持续优化、医保管理更加精细,更好实现同向发力、融合发展,持续增进人民群众健康福祉,用实实在在的创新成效推动我市医疗保障和卫生健康事业的高质量发展。

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