2024年1-4月全市医保基金运行分析会召开

为保障基金平稳有序运行，确保医保基金安全，5月7日下午，市医保局以视频形式召开2024年1-4月全市医保基金运行分析会。市医保局党组书记、局长吴宗胜出席会议并讲话，会议由市医保局党组成员、副局长张涛主持。市卫健委领导，市医保局领导班子成员，市属医疗机构院主要负责人，局和中心副科级以上干部参加会议，各县区比照市参会人员在分会场参会。

会上，首先由市医保局党组成员、市医保中心主任高先兵通报了2024年1-4月全市医保基金运行情况。高先兵指出，目前医保基金运行主要指标呈现显著特征，一是城乡居民医保总支出超序时进度，全年有超支风险；二是城乡居民住院率异常增长、再创历史新高；三是住院人次增长呈现“基层和市外两端增长”现象，剖析具体原因并提出应对措施。市卫健委党组成员、副主任张劲松指出，要全面深化医改，促进分级诊疗制度贯彻实施；医疗机构作为医保基金使用主体，要明确自查自纠第一责任，保障医保基金安全；要推进县域紧密型医共体和城市医联体建设，城乡一体，统一推进，提高本地就医率。

最后，市医保局党组书记、局长吴宗胜作总结讲话。吴宗胜强调，一要突出问题导向，提升解决问题的紧迫感、责任感，各县区要针对1-4月医保基金运行情况中暴露出的问题有针对性的提出解决措施。二要强化预算约束，以“双预算”为抓手，持续优化按人头包干预算和区域总额控制预算的基金运行管理机制，强化预算刚性约束，确保医保基金不超支。三要突出关键环节，以控制住院率为重要抓手，深入推进智能转诊系统应用和慢性病精细化管理。四要刀刃向内，落实好主体责任。医保部门要敢于发现问题，善于解决问题，勇于自我纠偏；医疗机构要明确医保基金使用主体责任，强化指标刚性约束，建立层次管理责任。

吴宗胜还就高效办成一件事、县域紧密型医共体年度二级预算上报、医保基金清算、两定机构管理、大病保险及意外伤害保险管理等工作作了具体部署和安排。