霍山县：发挥医保职能优势，筑牢养老服务防线

近年来，霍山县医保局立足医保职能，聚焦老年人医疗保障需求，抓实待遇落实、适老服务、创新试点等各项工作，助推全县养老服务体系建设。

待遇保障提标扩面，减轻老年患者负担。将高血压、糖尿病、脑血管意外后遗症等纳入门诊慢性病报销，未达慢性病标准的高血压、糖尿病患者纳入门诊“两病”保障；推行职工医保个人账户家庭共济，退休职工住院报销比例提高2个百分点。2026年1-8月累计报销30.17万人次、“三重”保障支出1.18亿元。

经办服务适老便民，打通就近报销堵点。县政务大厅保留老年人优先窗口，提供帮办代办；17家乡镇卫生院、138家村卫生室纳入医保定点，推动异地就医直接结算；推广医保码“刷码”“刷脸”就医结算，线上开通帮办代办模块和“亲情账号”，方便家庭成员代老年人办理就诊购药、医保结算。

创新试点破题解难，缓解失能家庭压力。2022年11月起开展职工医保护理依赖型疾病待遇保障试点，系全省唯一县区。对脑出血、阿尔茨海默病、帕金森等15类病种，经评估达到高度、完全护理依赖的参保职工，实行专项保障政策，65周岁以上多病共存老人经评估达标同步纳入。县医院医养中心作为试点定点机构，符合政策的医疗护理费用起付线500元/年、报销85%，实现医疗、康复、养老无缝衔接。截至2026年8月，累计结算328人次216.8万元。（杜如勇）