霍山县:多措并举深化医保基金管理突出问题专项整治

浏览次数:信息来源: 霍山县医保局发布时间:2026-08-11 08:22
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今年以来,霍山县扎实开展医保基金突出问题专项整治,抓实责任传导、智慧监管、便民服务三项重点,筑牢医保基金安全防线,用心办好医保民生实事,切实守护参保群众医保权益。

压实责任链条,狠抓压力传导。印发深化专项整治工作方案,成立工作专班,组织召开全县医保系统党风廉政建设暨医保基金管理突出问题专项整治工作部署会,压紧压实医保行政部门监管主体责任、定点医药机构直接责任,层层传导工作压力。截至目前,相关职能部门共完成问题整改84个,健全完善制度8项。

赋能智慧监管,强化全程监督。以数智赋能推动监管关口前移,全县260家定点医药机构全部接入并启用违规行为“事前提醒”服务;推进药品耗材追溯码采集落地应用,打击串换刷卡、销售医保回流药品等行为。截至目前,分析就诊数据117.12万人次,触发预警提醒2.08万人次;采集药品追溯码248.96万条,核查追溯码疑点问题线索26条。

优化便民服务,办好民生实事。优化城乡居民参保退费服务,针对少数统筹区内重复参保、待遇享受期前死亡等需办理退费的人员,全面推行“免申即享”便民举措;针对跨制度跨统筹区重复参保等需退费人员,仅需核验有效身份证件及异地参保凭据即可完成退费流程,杜绝重复提交材料、多头跑办问题。截至目前,共办理医保退费646人24.76万元。(杜如勇)

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