霍山县：医保结算“村村通”，便民服务“零距离”

近年来，霍山县紧扣国家和省、市决策部署，全力推动医保结算向村级延伸，切实打通服务群众“最后一公里”。2025年，全县138家定点村卫生室累计结算3.2万人次，报销金额51.8万元，实现群众“小病不出村、报销家门口”目标。

强化基础保障，筑牢服务支撑。资金保障到位。县财政每年安排330万元运行经费和药品补助，保障村卫生室基本医疗服务和药品补给，为村卫生室的正常运转提供坚实支撑。制度规范先行。县医保、卫健部门联合制定方案，明确村级医保服务在药品、诊疗、结算等环节的统一标准，确保基层服务“标尺一致”。智能结算赋能。为全县村级卫生室配备78台人脸识别结算设备，将医保电子凭证与生物识别技术结合，实现“一刷脸、秒结算”。

严格定点管理，织密服务网络。流程规范透明。严格执行“乡镇申报、县级评估”程序，由乡镇卫生院集中申报，县医保部门高效组织评估验收，确保合规机构快速纳入定点管理。服务范围拓宽。全县138家村卫生室全部成为医保定点机构，全面开通城乡居民普通门诊、“两病”门诊用药保障以及城镇职工医保个人账户结算等服务。结算机制优化。改革医保费用支付流程，由医保中心与村卫生室直接结算，免除村医的垫资压力，充分调动其提供医保服务的积极性和主动性。

保障药品供应，畅通服务链条。目录贴近需求。结合农村常见病、慢性病特点，精心遴选320种常用药，形成《县村级医疗卫生机构常用药品清单》。配送高效协同。指导县医共体总院加强中心药房建设，建立“统一采购、统一配送、统一管理”的村级药品供应机制，保障药品及时、足量配送到每一个村卫生室。补助精准到位。通过规范落实村级药品零差率销售财政专项补助机制，确保基本药品平价供应，切实减轻群众用药负担。

强化监管培训，守住安全底线。开展培训提能。针对村医开展医保政策、系统操作、基金监管等专题培训4期，覆盖400余人次，全面提升村医规范服务水平。动态监管提质。依托医保信息平台，对村级结算数据实时监测、智能分析，按月通报服务情况，对结算异常或服务量过低的机构进行预警和督导。专项整治提效。持续开展村级机构医保基金使用专项整治，对违法违规使用基金行为“零容忍”，筑牢基金安全防线。（杜如勇）