金寨县多措并举破解群众医保“办事难”“看病贵”困局

近年来，金寨县医保局聚焦群众反映突出的“上班没空办、休息无处办”时间冲突以及“办事难、看病贵”核心痛点，精准发力，着力打通服务堵点、提升服务效能，切实增强群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。

延时服务破“时间困局”。针对群众办事时间冲突，创新推出“早晚弹性办、周末不打烊”延时服务模式，累计延时办理业务5618件次；深度融合“网上办、掌上办、电话办”等线上渠道，织密便捷高效服务网络。

联办服务通“关键环节”。强化部门协同，联合卫健、公安、人社等部门，为219名新生儿提供“出生一件事”集成参保服务；落实“职工退休一件事”联办机制，方便102名退休人员“一站式”便捷办理医保退休业务。

免申即享解“跑腿之忧”。优化流程，对已在定点医疗机构完成生育医疗费用直接联网结算的参保职工，推行生育津贴支付“免申即享”服务。今年以来，已实现36人次职工生育津贴“免申即享”，累计发放津贴22.81万元，有效减轻群众跑腿负担。

点单服务应“个性需求”。创新推出“群众点单选名医”服务模式，群众就诊时可根据需求直接申请心仪专家，由医共体牵头医院精准对接、高效安排。今年以来，提供“点名医”服务347人次，满足群众个性化、高质量就医需求。

外请专家纾“看病之贵”。建立外请专家费用分担机制，专家赴县内手术或会诊的相关费用，由医共体结余医保资金承担，显著降低群众就医成本。今年以来，医保资金已承担外请专家费用148.56万元，有效缓解群众“看病贵”问题。

下一步，县医保局将持续紧盯群众“急难愁盼”，从制度创新、服务优化、保障升级三方面精准发力，用改革力度、服务温度和保障深度筑牢民生保障线。