霍山县：医保工作成效显著获全国表彰

近年来，霍山县认真推进医保各项工作，取得较好成效。2025年5月，霍山县医保局被国家卫健委、中央政法委、国家医保局等13部门联合评为“全国平安医院建设表现突出集体”。

参保任务高效完成。及时召开参保缴费工作会议，安排部署征缴工作；线上线下广泛宣传参保政策，落实分类参保资助，鼓励在非本县户籍学生、务工人员就近参加我县基本医保，严格执行参保激励约束机制，调动群众参保积极性。2025年，职工参保4.94万人；居民县内参保24.91万人（其中资助参保2.18万人791.15万元），参保率96.05%、全市第三。

医保待遇充分保障。认真开展国家和省组织医药集中带量采购，统一基本医保、大病保险和医疗救助基金的支付范围，落实生育支持政策，设立150万元外请专家补助资金，减轻群众负担。2025年1-6月份，职工和居民政策范围内住院费用报销比例分别为82.79%和73.04%，居民大病保险报销0.9万人次1408.99 万元，医疗救助4.2万人次896.8万元；外请专家补助45人次22.4万元。

综合改革深入推进。落实落细医保综合改革7个方面21项具体举措，推深做实按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，科学拟定县域医共体2025年度居民医保包干预算指标和职工医保总额控制指标，强化基金运行监测。2025年1-6月份，居民医保包干基金支出10993.6万元、进度为48.94%，结余236.8万元；职工医保基金支出3628.41万元、进度为42.54%，结余635.85万元。

经办服务持续优化。全力构建“网站+APP+小程序”医保便民服务体系，87项业务实现“网上办、掌上办”。推进医保码全流程应用，推广诊间医保移动支付和医生代办结算业务，提高患者就诊报销便捷性。2025年1-6月份刷码刷脸结算51.97万人次、占比85.8%，诊间结算4.56万人次，各项指标居省市前列。