霍山县:强化“数”“码”赋能,推动医保服务提质增效
近年来,霍山县医保局深入推进医保信息化工作,强化“数”“码”赋能,努力打造优质、高效、便捷、安全的医保服务。
就医购药“码通行”。围绕医保码就医购药“一件事”目标,该县医保局依托县域医共体信息系统县乡村一体化管理,推动流程再造与技术升级融合,在167家定点医药机构配备医保刷码刷脸设备525台,完成医保码应用系统改造工作,实现参保人员挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等个场景全流程“一码通行”,让“扫码”“刷脸”成为就医购药新常态。截至目前,全县医保码激活率达89.3%,1-4月份刷码刷脸结算率达84.6%。
医保支付“诊间办”。为延伸医保码用码服务链条,该县医保局在县医院、县中医院推广诊间医保移动支付和医生代办结算业务,把缴费窗口“搬进”医生诊室,参保患者通过刷脸核验身份后,即可完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自付费用结算,从“看病来回跑”“窗口排长队”迈进“免排队秒结算”,让就医过程更便捷、更省时,极大地改善患者就诊体验。1-4月份,累计诊间结算2.2万人次、占比23.4%。
药品追溯“全链条”。聚焦防范定点医药机构串换药品、销售回流药、空刷医保卡等违规行为,该县医保局大力推进药品追溯码采集和应用工作,要求定点医药机构销售药品做到“应采尽采、依码结算”,通过药品追溯码进行电子监管,构建“来源可溯、去向可追、责任可究”的全方位监管体系,有效维护群众用药和医保基金安全。1-4月份,全县160家医疗机构和106家定点零售药店全部接入医保信息平台药品追溯码采集系统,累计上传药品追溯码信息129.7万条。
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