金寨县医保局：“三聚焦”推动高效办成一件事

金寨县医保局深入贯彻落实国家、省、市关于“高效办成一件事”的决策部署，紧紧围绕企业和群众办事过程中的“急难愁盼”，通过流程再造、数据赋能、服务创新等举措，推动医保服务从“可办能办”向“好办易办”跨越，大幅度提升企业和群众办事的满意度与获得感。

聚焦企业，数据赋能优服务。该局结合县域内企业分布广、流动人口集聚等实际情况，在安徽雅迪机车有限公司等企业设立医保工作e站，着力打造“15分钟医保服务圈”，大力推进医保服务下沉。同时，构建线上、线下、自助服务终端“三位一体”的惠企服务体系，精心梳理出18项医保信息查询、36项医保网办事项及帮代办业务，大幅精简业务经办流程，确保企业业务多渠道一次办结。今年以来，已开展线上办理企业提交业务1361笔，涉企医保服务满意率100%。

聚焦群众，数据赋能惠民生。抓住高效办成“新生儿出生一件事”小切口，联合卫健、公安、人社等部门，为新生儿提供“集成式”服务。全力落实职工“退休一件事”等通办、联办任务，安排专人到县政务中心设立的“征缴一件事工作专区”办公，方便退休人员“一站式”办理医保业务。推行门诊慢性病申请、生育津贴享受、医疗救助追溯等服务事项“免申即享”。落实10种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。今年以来，联办新生儿参保219人；联办退休人员医保102人；生育津贴“免申即享”26人，发放津贴44.68万元；医疗救助追溯465人次，救助金额742.45万元；门诊慢特病跨省直接结算872人次，减少个人垫付37.91万元。

聚焦基层，数据赋能提效能。秉持“应放尽放、能放尽放”原则，将参保人员查询、异地就医费用报销、异地就医备案等24项医疗保障经办服务下放至乡镇（街道）；将城乡居民参保登记、参保信息变更登记等12项医疗保障经办服务下放至村（社区），不断完善县、乡、村（社区）三级医保经办服务网络。积极开展医保经办服务“全市通办”，实现全市业务经办就近办理“无异地”，全面建立“15分钟医保服务圈”，为群众提供医保业务查询、帮办、代办等便民服务。今年以来，基层医保服务中心（站）累计向参保群众提供服务2416人次，办理业务1764件，“一次办成率”达98%，好评率达100%。