金安区：医保新政托起群众健康“幸福伞”

近年来，金安区医保局始终秉持“人民至上”理念，以“提待遇、扩覆盖、优服务”为核心，持续完善城乡居民医保政策体系。2025年，通过优化基本医保、强化大病保障、深化医疗救助等多维发力，织密织牢医疗保障网，让群众看病更有“医”靠。

基本医保再升级，群众就医更安心。在基本医疗保险领域，政策“含金量”显著提升。新政突破县域就医限制，将普通门诊报销范围由县区统筹升级为全市通办，实现"一码在手，全市通用"。住院保障形成梯度化报销体系，一级医疗机构保持90%报销比例，市属三级医院比例由65%提至75%，省属三级医院由60%升至70%。同步将年度支付限额提高至30万元，较原标准增加5万元，构建起"基层首诊更实惠、大病转诊有底气"的立体化保障格局。政策升级以来，全区普通门诊已惠及13.01万人次，医保基金支付357.1万元；市属医疗机构普通住院直接结算5349人次，支付金额达2485.9万元。

大病保险强支撑，精准兜底减压力。大病保险聚焦高额医疗费用难题，实施分段梯次报销。普通居民年度自付超1.5万元部分，最高可报销80%，封顶线30万元；特困人员、低保对象报销比例再提高5-10个百分点，实现“弱者多助”。值得一提的是，罕见病药品费用实行“单行支付”，起付线2万元，分段报销比例最高达80%，截至2月底，大病保险已累计报销费用984.7万元，惠及2966人次，切实为“小众”群体撑起“大保障”。

医疗救助暖民心，纾困解难显担当。医疗救助政策为困难群众筑牢兜底防线。特困人员、低保对象享受“零起付、高比例”救助，年度限额5万元；低保边缘家庭、防返贫监测对象救助比例达60%。截至目前，全区累计资助参保3.8万人，发放医疗救助金1031.4万元，为8959名困难群众化解就医难题。

民生无小事，枝叶总关情。金安区医保局将继续以“润物细无声”的担当，推动政策落地见效，让医保“细雨”滋润千家万户，为群众健康幸福保驾护航！