金安区医保局:高效审核保民生 暖心服务不打烊
年末岁首,金安区职工医保零星报销业务迎来高峰。金安区医保中心在单日审核量激增超两倍、人手严重不足的双重困境下,兑现“审核不过夜、兑付不超期”的坚定承诺,打出“精准分工+延时服务”的有力组合拳,确保100%的业务在30个工作日内完成审核结算,以实际行动诠释“医保速度”,全力守护群众健康权益。
服务升温,尽显担当。参保人窦某某因意外重伤入院,前期治疗费用高昂,家属急需报销款支付后续治疗费用。经办股室组织人员一周内前往外伤发生地实地走访,奔赴交警部门调查取证,通过电话核查急诊医院信息,同步预审医疗费用明细。在确认无误后,仅用1个工作日便完成结算,并安排专人主动跟踪服务,向家属实时反馈进度。从受理到拨付仅耗时10个工作日,相比承诺时限大幅缩短三分之二,及时为患者家庭解决燃眉之急。
聚力攻坚,动态清零。职工审核股仅有2名非专职审核工作人员,人手捉襟见肘。在此情形下,股室统筹安排,调配其他岗位1名职工支援系统受理工作,真正做到“全员上阵、动态补位”。此外,工作人员还充分利用午间休息时间延时工作,争分夺秒处理业务。
数据为证,医保有情。自2024年12月至2025年1月底,累计完成510笔零星报销审核,人均处理量达255笔,同比增长113%,成功实现“零超期、零积压”。这一组组数据,是辛勤付出的有力见证,也彰显了金安区医保局为群众办实事、解难题的坚定决心与使命担当。(吴晓静)
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