裕安区医保局：用好“一二三四”工作法 助推医保征缴工作交出高分“答卷”

为全面推进2025年度城乡居民医疗保险参保缴费工作，裕安区医保局以“一二三四”工作法，扎实做好城乡居民医疗保险征缴工作，助推城乡居民基本医疗保险工作提质增效。

锚定一个目标。区委、区政府高度重视城乡居民基本医疗保险医保缴费工作，把参保缴费工作作为一项必须完成的政治任务，以实现2025年度城乡居民基本医疗保险工作“应保尽保、全民参保”为目标，主动作为、科学谋划、精准发力、狠抓落实。通过广泛宣传、精准施策、统筹推进等措施，截至1月9日，全区城乡居民参保783140人，参保率96.68％，位居全市前列。

打造二个阵地。打造“线上＋线下”、“动态＋静态”两个宣传阵地，深层次推进“立体式”宣传新模式。“线上＋动态”通过安徽医保公共服务小程序、微信、支付宝、职工共济账户代缴等渠道，利用公众号、朋友圈、微信群把参保优势引导到位、把断保风险阐述到位、把惠民政策宣传到位，让医保政策有形有声，更加贴近群众、深入人心。“线下＋静态”通过定点医药机构、结算窗口、乡镇 (社区) 等实体平台发放医保政策宣传资料，利用召开座谈会、集中宣传、板凳会就城乡居民基本医疗保险政策、待遇标准等进行详细介绍，切实帮助群众算好风险账、健康账、经济账。

建立三本台账。一是建立参保底数台账。突出“摸清底数”，根据辖区人口数以及上年度参保情况，建立健全居民参保信息数据库，全面推进全民参保计划，织密织牢医疗“保障网”；二是建立特殊群体参保台账。突出“目标导向”，各相关部门推送的特殊群体名单按照就高不就低原则建立特殊群体参保台账，实现特殊人员参保资助待遇“免申即享”，确保特殊困难群体100%参保；三是建立未参保人员台账。突出“精准识别”，做实信息数据比对、缴费状态推送，及时掌握未参保人员的名单，有针对性地开展宣传和征缴工作。

落实四项举措。一是“应宣尽宣”。聚焦参保政策新变化，以参保长效机制文件为重点，以参保待遇政策为核心，讲清楚两个激励、两个等待期的新政策，重点抓好医保经办人员的培训和业务指导，做到低收入人口、慢性病患者、乡村干部“人人见面”；二是“下沉解难”。成立城乡居民基本医疗保险参保缴费工作专班，建立区医保局班子成员包保联系制度，局领导班子分片到各镇街开展调研，破难题、解堵点，确保征缴工作有力、有序、有效推进。三是“上下联动”。建立镇领导包村、村干部包组、网格员包户“三包”责任体系，形成工作合力。明确网格人员、网格责任、网格范围，把医保政策宣传和经办服务送到群众家门口。四是“优化服务”。依托基层医保经办服务“15分钟服务圈”，落实三级经办服务保障，进一步延伸服务触角，加大帮办代办力度，为行动不便的老人和残疾人提供上门服务，“零距离”讲解政策、“手把手”指导医保缴费、“心贴心”交流问题，打通医保征缴工作“最后一公里”。