金安区积极推进医疗救助精细化管理

今年以来，金安区医保局聚焦聚力群众关切的痛点难点，按照“难有所救、困有所助”的工作思路，积极推进医疗救助精细化、标准化管理，确保各类困难群体及时参保、及时救助、应享尽享。

夯实基础，确保困难群众应保尽保。完善基本医疗保险个人缴费资助政策，对特困人员给予全额资助，低保对象给予90%的定额资助，监测人口给予50%定额资助。金安区2025年参保缴费工作已全面展开，目前已完成特殊困难群众参保代缴登记4万余人，并在医保信息平台完成缴费信息标记，确保基本医保动态全覆盖。

分类分层，精准资助困难群体。聚焦减轻困难群众医疗费用负担，科学设计医疗救助方案，确保困难人群基本医疗有保障。医疗救助对象全面覆盖困难人群，根据不同困难程度分为特困人员、低保对象、重点监测人口、低保边缘家庭、因病致贫重病患者。截至2024年8月底，医疗救助“一站式”结算救助超15万人次，救助资金支出达4921.58万元；依申请救助审核133人次，拨付救助资金192.05万元。

数据共享，健全信息同频机制。紧盯救助对象动态变化，加强与乡村振兴、民政等相关部门的沟通，每月通过数据推送及时更新医疗救助人员信息。2024年特殊困难群众待遇信息4万余条，医保系统已全部标识到位，每月动态调整信息同步跟进，确保困难群众就医及时结算，“一站式”享受医疗待遇。

主动发现，确保应享尽享。依托医保信息平台，使用大数据对比筛查对经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的重病患者，医保部门每月将上月新增达到监测标准的人员信息推送民政、乡村振兴等部门，对符合条件的纳入医疗救助或其它社会救助范围。