叶集区：提升医保服务让群众可感可及

叶集区医保局聚焦参保群众“急难愁盼”，扎实推进“高效办成一件事”，持续提升经办服务能力和水平，不断增强群众获得感和幸福感。

创新服务方式，实现“脚下无感”。开展血液透析“床边结算”，截至目前，累计为2.89万人次提供床边结算服务。试行签约医生定期上门送药、即时结算，提供医保公共服务。全面应用OCR智能审核和业务财务一体化系统，在区、乡两级窗口配备设备11台，开通银医直连银行2家，实现费用报销等业务全程网办，平均7个工作日内办结，截至目前，已办结群众手工报销业务2282笔，支付医保基金520.94万元。

提升服务温度，彰显“心中有感”。线上充分发挥医保大数据优势，依托结算信息监测和共享，开展困难群众包保和大额费用走访，引导群众科学、合理就医。全面落实省局信访“六快”处理机制，办结医保领域来信来访84件次。线下组建“1+1+1”医疗保障和健康服务团队，对困难群众健康管理和医疗保障实行网格化管理，分级分类建立台账，定期开展上门走访、宣传政策，让参保群众感知医保温度。

强化监管意识，牢记“肩上有责”。今年以来，陆续开展医保定点零售药店专项稽核，重症医学领域违法违规使用医保基金专项整治，门诊特病大额药品费用专项稽查，媒体曝光的全市药店违规结算问题专项整治，参保群众医保政策知晓率不高、慢特病费用报销不便利问题专项整治等稽查稽核工作，追回医保基金154240.71元，解除1家定点药店协议、中止2家定点药店协议，对1家定点药店中止6个月医保结算并按协议进行经济处罚。