霍邱县:三措并举推动基层医保经办能力和服务效能“双提升”
近年来,霍邱医保部门聚焦解决参保群众急难愁盼问题,持续通过实施下沉经办业务、健全经办体系、优化网格服务三项举措,推动实现基层医保经办能力和服务效能“双提升”。
一是下沉经办业务“提效能”。按照“应放尽放、能放尽放”原则,将参保登记、异地就医备案、暂停参保、慢特病申报、参保业务查询、参保(明细)凭证打印等21项高频事项下放到乡镇、14项下放到村(社区),让参保群众在村(社区)实现“就近办”“门口办”“马上办”。积极开展医保经办服务“全市通办”,实现全市业务经办就近办理“无异地”,全面建立“15分钟医保服务圈”。同时,推进村(社区)网格员协助开展医保政策入户宣传、重点人群参保排查、“一老一小”保费征收帮办代办、医疗救助入户调查、居民意外伤害核查、慢特病申报等日常服务工作,促进医保服务更加便民、利民、亲民,不断提升医保基层经办服务“效能”。
二是健全经办体系“促规范”。为进一步夯实基层经办网络,健全经办服务体系,提升基层经办能力,霍邱医保部门通过开通医保专网、基层经办服务外挂系统,同步依托安徽医保公共服务小程序、安徽政务服务网、国家医保服务平台APP开展移动端医保经办业务操作,实现医保经办服务多渠道办理。同时通过规范服务场所、规范服务事项、规范人员管理“三规范”基层经办。依托镇村政务(党群)服务中心在全县30个乡镇、413个村(社区)全部统一规范经办场所、标识和标牌;按照统一标准,将乡镇、村经办事项所需材料、办理时限、办理流程进行规范;各乡镇为民服务中心均设置了医保服务窗口,明确了分管领导和专职人员,各村(社区)配备了兼职医保经办人员,规范人员管理,实现“一窗受理、综合服务”。
三是优化网格服务“强保障”。基层服务“成效指数”直接关系着基层群众“幸福指数”,村(社区)是网格服务最小单元,网格员的工作与民生息息相关。霍邱医保部门不断加强网格员队伍建设,选优配强网格员队伍;建强网格服务力量,夯实网格服务基础。充分发挥网格员每天接触一线群众优势,根据网格员收集掌握上报的参保群众在参保意愿、就医需求、人员流动等最新动态信息,帮助医保部门及时调整医保政策;加大网格员培训力度,提升网格员业务经办能力和服务水平;增强网格员服务意识,提升服务温度,帮助参保群众排忧解难,将网格化服务管理做深、做精、做细、做实,让百姓获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。