舒城县：高效办成一件事 医保服务再提质

今年以来，舒城县医保局聚焦参保群众在医保业务办理不便方面的问题，扎实开展“高效办成一件事”，补齐服务短板，提高办事效率，实现医保服务从“有没有”到“优不优”的转变。

一是以“就近办”为目标，服务网络覆盖全民。设立县级医保服务大厅，推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，实现医保业务“一窗办理”。上半年，有5家单位通过企业“一网通办”成功办理了企业参保登记，实现企业开办“一日办结”。在乡镇、村设立医保服务站、点，推进“15分钟医保服务圈”建设,将城乡居民参保登记、医疗救助对象手工（零星）报销等医保服务事项下沉基层一线，方便参保群众办理医保业务。

二是以“智能办”为支撑，智慧医保赋能助民。依托国家医保信息平台、异地就医联网平台、安徽医保公共服务小程序等线上渠道，办理医保关系转移、慢性病申报、异地备案、异地结算等医保业务。上半年，办理慢性病申报8401人次，办结医保关系转移689人次。进一步拓展异地就医联网结算范围，截至目前，在异地联网平台共结算城乡居民住院22435人次，统筹报销1.23亿元；结算异地门诊就医7.2万人次，统筹报销1090.2万元，实现异地就医“一站式服务”、“一窗口办理”、“一单制结算”。持续推广医保电子凭证激活与应用。在定点医药机构配备扫码（脸）设备，截至目前，使用医保码看病就医约90万人次，应用率为56%，扫脸结算22万人次，极大提升“银发群体”的就医体验。

三是以“便捷办”为导向，报销流程简化便民。创新工作方式，简化结算流程，实行乡镇卫生院初审、医共体牵头医院复审、医保中心终审三级审核制度，推动零星费用集中统一审核支付。截至目前，共结算城乡居民基本医保零星费用报销10557人次，拨付报销款3659.88万元，其中基本医保支付2822.83万元，大病保险500.32万元，救助及其他基金336.73万元，全部通过医共体共管账户及时支付到位。