裕安区：聚焦医保民生“小切口” 办好群众“微实事”

群众之事无小事，为民解忧显担当。今年以来，六安市裕安区医保局把群众利益放在第一位，想群众之所想，急群众之所急，围绕医保服务提档升级、解决看病难、看病贵、报销不方便等主线，开展了医保领域民生问题“小切口”专项整治，从解决一个问题到解决一类问题，瞄准“小切口”解决“大问题”，不断增强群众的获得感、幸福感。

摸清实情，找准问题“把好脉”。围绕基层群众在医保领域的所需所盼、提高工作效能和服务水平、群众报销等3个方面，广泛征求意见，了解群众在就医购药中存在的痛点堵点。深入全市公立医疗机构，听取医院在医保政策执行、医保办服务、医保电子凭证使用等方面的意见建议。联合卫健部门召开联席会，及时互动沟通“三医联动”协同中存在的问题，出谋划策、共建共商提升群众就医体验实施路径。

对症下药，精准施策“开好方”。优化“互联网+医保”服务，建成医保网上服务大厅，升级“不见面”线上办理等便民服务，深入推进公共服务“线上办”，生育保险“一站式”结算纳入区医保局为民办实事项目，提升医疗机构服务效率和医保便民服务水平。做好经办服务下沉，通过搭建区、社区、居委会三级联动的医保经办服务体系，对照全省医疗保障经办服务事项清单，梳理出3大类6小项医保服务清单，全部纳入基层经办服务内容，高频服务事项均可在社区、居委会直接受理，实现“就近办”。今年以来窗口累计接待人次约900人，办理各项业务1890余件，接收电话及现场咨询1620余次，受到群众12345表扬2次。

优化服务，提质增效“治好病”。扎实推进智慧医保，方便参保群众报销。一是扎实推进18项医保信息业务编码贯标落地应用，重点抓好三个目录、疾病诊断和手术操作对码映射，中心端做好政策标识，确保编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”。二是全面提升硬件设施，在22个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备医保刷脸终端设备，逐一乡镇进行系统接口改造，现场模拟从挂号、就诊、支付、取药等就医场景应用。截至目前，全区二级以上定点医疗机构已实现就医场景全流程应用。三是加大推广医保电子凭证力度，定期对激活进度缓慢的单位进行督促通报。截至目前，全区医保电子凭证激活量达667810人，激活率76.3%。