舒城县医保局:“集采+治理”——种植牙的“降价密码”
舒城县医保局为破解种牙高价位的难题,把集采+治理作为种牙的“降价密码”,自2023年4月以来,持续推动种植体集采和牙冠挂网竞价来降低耗材价格,推动医疗服务收费治理来降低医疗服务价格,年累计为患者节约医疗费用26.84万元。
全面“集采”,降低耗材价格。实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果,要求公立医疗机构优先使用中选产品,对种植体系统和牙冠耗材按采购价格“零差率”收费,引导民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。截至目前,县内具备种植牙项目资质的医疗机构全部参与了口腔种植体集采工作,在中选的40个品牌中,不乏舒城县居民关注的品牌,年实际采购78套,单科种植牙全流程下来包括检查、治疗和材料费在集采前最高需10431元,集采后最低降至4132元,以舒城县城关镇居民孔某为例,其于2023年8月在舒城县公立医疗机构种植单颗牙,历时4个半月,花费4614元,较2022年其单颗牙种植相比,疗程缩短了近一个月,节约5246元。
持续“治理”,降低医疗服务收费。一是强化政策宣传。通过发放一封信、政策问答卡片等,结合政策宣传月等时机,持续开展口腔综合宣传活动,累计发放宣传资料2000余份。要求医疗机构在醒目位置公示口腔种植医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,以及医疗机构的实际收费,尤其收费窗口要全部张贴到位,对首诊患者全部发放到位,方便患者比对,做到明码标价、公开透明,接受社会监督。二是规范完善口腔种植医疗服务项目及价格。统一可收费的项目,对医疗服务、种植体、牙冠等项目分开收费,自2023年3月开始新增15个口腔种植体医疗服务项目,同时停用原17个涉及口腔种植的专科项目,让名目众多的种植牙收费规范化、透明化。三是总体调控口腔种植的医疗服务价格。我县总体按照六安市一级、二级、三级公立医疗机构全流程调控目标分别为3164元、3330元、3700元。四是强化跟踪监督。综合运用各种监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,分启动、实施和“回头看”三个阶段递次推进,强化跟踪监测,将价格投诉举报较多、定价明显过高等违规行为的医疗机构列入价格异常警示名单,发现违法违规线索,通报典型案例,形成长效治理效果。