裕安区医保局：做好“加减法” 提升医保服务新效能

为持续优化服务，打通为民服务的“最后一公里”，裕安区医疗保障局持续深化医疗保障制度改革，做好“加减法”，加快医保业务线上线下融合发展，为全区医保效能建设注入服务新动力。

加强医保智能建设，减少就医流程。持续推进“减流程”，畅通办理渠道，全面提升硬件设施，在22个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备医保刷脸终端设备，逐一乡镇进行系统接口改造，现场模拟从挂号、就诊、支付、取药等就医场景应用。截至目前，全区二级以上定点医疗机构已实现就医场景全流程应用。

加快医保基层建设，减少群众跑腿。推进经办服务向基层延伸，深化医保服务事项“最多跑一次”改革，升级基层医保经办服务体系，落实三级经办服务保障，在基层完成医保服务站和村居（社区）医保服务点建设，提升医保政务服务能力。截至目前裕安区22个乡镇（街）设立医保经办服务站，323个村（社区）设立医保经办服务点，为参保群众提供医保经办、政策咨询等服务。

加大简化报销材料，减少办理时限。简化办事流程，缩短办理时限，推行医保政务服务事项“一张清单”管理。优化手工大额医药费用报销流程，参保人员单笔医药费用超过5万元的，在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下，申请手工报销时，单独建账、快速办理，医保经办机构在7个工作日内办结。截止2024年4月底，共受理大额手工报销33人次，合计医疗总费用316.52万元，其中基本医保统筹支付116.2万元、大病保险支付55.89万元、医疗救助支付14.9万元。

民生无小事，枝叶总关情。裕安区医疗保障局始终坚持从群众关心的“急难愁盼”问题出发，不断厚植为民情怀，推深做实医保新服务理念，让医保服务真正暖到办事群众的心坎上。