金寨县：深入推进医保诚信体系建设 多点着力共筑医保基金防线

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。近年来，金寨县医保局始终把维护医保基金安全作为当前医疗保障工作的首要任务，聚焦重点、难点、痛点、堵点，精准打击、严查漏洞、严格监管、严厉震慑，一直保持打击欺诈骗保的高压态势，不断推进医保诚信体系建设。

多形式宣传，着力营造打击欺诈骗保高压态势。以打击欺诈骗保集中宣传月及宪法宣传日活动为契机，紧扣定点医药机构和社会大众两个重点群体，深入开展基金安全系列宣传活动，组织医药机构工作人员对相关法律法规进行学习、讨论，在政府网站、微信公众号转发宣传视频，曝光欺诈骗保典型案例，主动发放宣传手册1万余册，悬挂宣传条幅210余条。

多举措并用，着力打击两定机构欺诈骗保行为。本着“打防结合、以防为主”的原则，按照上级医保部门部署要求，组织开展全覆盖检查、两定机构药品“进销存”现场检查、“百日整治”专项行动、病案审核专项行动等活动，主动亮剑，查处违规所得。2023年以来该县开展专项排查行动15起，稽查定点医药机构400余家次，排查患者480人次，累计追回医保基金491.43万元。

多力量融合，着力健全打击欺诈骗保联合机制。按照“政府监管、社会监督、行业自律、个人守信”的监管工作思路，该县聘请一批社会监督员，进一步加强部门间的联动配合、齐抓共管，打造适应“新常态”的监管模式，力争从根源上斩断伸向医保基金的黑手，全面构建医保、卫健、公安、市监等部门信息互通、资源互补、联调互动的医保基金大监管工作格局。（潘泽全）