霍山县：探索中医特色支付方式 解决参保群众“看病贵”

霍山县积极探索符合中医药特色医保支付方式，认真组织实施中医适宜技术优势病种按病种付费试点工作，自2022年11月份起，将中风病、腰痛病等8个中医适宜技术优势病种纳入试点范围。试点半年来，在优化医保便民服务、提升基金使用效益、助力中医药传承发展等方面取得较好成效。

群众获得感与满意度进一步提升。中医适宜技术优势病种按病种付费基本满足了参保患者“治疗时间在院、夜间回家休息”就医需求，同时降低医药总费用支出、提高实际补偿比例，一定程度上缓解了参保患者“看病难、看病贵”难题。实施以来，结算746人次，医药总费用200.42万元，实际补偿149.44 万元；次均住院费用2687元，较普通住院下降1355元；实际补偿比职工医保83.77%、居民医保71.08%，较普通住院分别提高8.11、5.02个百分点。

基金使用效率和病床周转率进一步提升。中医适宜技术优势病种按病种付费政策实施后，大幅度提高医院病床周转率、医疗资源利用率，医保基金的使用效率进一步提升，医保基金支出结构进一步优化。县中医院具体实施科室为中医康复科与针灸推拿科，试点病种患者平均住院日9.1天，较同病种普通住院下降3.4天；日均住院费用291元，较同病种普通住院低409元。

中医诊疗水平与影响力进一步提升。随着中医适宜技术优势病种按病种付费深入开展，进一步规范了中医病案管理和服务质量，调动了中医服务积极性；同时，参保群众更多选择以中医适宜技术的方式代替西医治疗，逐步体验到祖国传统医学的“简、便、验、廉”特点，群众对中医诊疗的接受程度与信赖指数不断攀升。县中医院试点科室共有床位110张，试点病种患者平均月结算150人次，在院人次占总床位的48.6%。

下一步，该县将做好试点运行监测与评估，加大监管力度，优化实施病种与支付标准，巩固中医药传承与创新成果，推动县域内中医药事业高质量发展。