市医保局贯彻落实市委五届十一次全会精神 推动医保服务提质增效

10月13日，市医保局组织党员干部深入学习市委五届十一次全会精神，聚焦医保部门职能，制定工作举措，推动全会精神在医保系统落地见效。

筑牢医保基金安全防线。坚持深化“智能筛查+飞行检查+专项整治”监管体系，巩固医保基金管理突出问题专项整治成果，拓宽线索来源渠道，梳理近3年排查情况并开展“回头看”，加快分类处置；开展定点医药机构违法违规使用医保基金全覆盖检查，严厉打击违法违规使用医保基金行为。

推进三医协同发展治理。做好DRG3.0版分组方案与2.0版本有效衔接、平稳过渡。持续做好市级一至三批次普通医用耗材带量采购，联合卫健部门深化医学检验、检查结果互认共享，加强转诊会诊信息平台建设，做好医保支持外请专家工作，有效减轻群众就医负担及医疗机构运行成本。

助力医保服务提质增效。持续优化按人头包干预算和区域总额控制预算的基金运行管理机制，探索职工医保费用包干制度。扩容“15分钟医保便民服务圈”，深化“刷脸+展码”支付应用。落实“四下基层”要求，常态化开展访企入村，打通企业和群众报销的堵点。（撰稿：李与达）