市医保局：“党建+服务”双融合双提升 助力医保 事业高质量发展

近年来，六安市医保局始终坚持“围绕医保抓党建，抓好党建促民生”的工作思路，不断创新“党建+服务”模式，推动党建与医保业务“两翼齐飞”，用党建创新成果凝心聚力，从完善志愿服务、整合信息化数据及优化经办服务等多方面、多维度提升医保发展质量，为六安市医保事业高质量发展按下“加速键”。

党建+“一代办”志愿服务。党建创建+业务发展，双轮驱动医保事业高质量发展。“候鸟服务”是六安市医疗保障局的一大特色亮点，上世纪60年代，一大批热血青年响应党和国家号召，从上海、江苏长三角发达地区来到当时贫瘠落后的六安支援“三线”建设。他们在原国营光华无线电仪器厂、长安机器总厂、永达机械厂、齿轮厂等“三线厂”安家落户，为祖国的国防建设以及老区的发展作出了巨大贡献。这些老军工、老知青们退休后大多返回原籍居住，特别是随着老人年龄的增长，对往返几百公里的医药费“报销之旅”难以承受。为解决异地居住退休人员“报销难”的诉求，从2005年开始，六安市医保局每年定期组织党员志愿者服务队，赴上海、南京，现场为老人们办理个人账户提取、门诊费用报销、慢性病申报、异地外驻登记、住院费用报销等事项，每年六安市医保局的工作人员像“候鸟”一样，如期而至、风雨兼程，十九年如一日累计往返行程58500公里，服务人次9135人，报销金额1295.8万元。“候鸟”式医保服务饱含着一代人对六安医保人的信赖和重托，正是这种年复一年的“送服务上门”，让这些老人们免去异地报销长途奔波之苦，加快推进长三角医疗保障一体化协同发展，共同推进长三角地区医保事业高质量发展。

党建+“一码通”融合服务。以党建共建为导向，以数字赋能为动力，以党员发挥作用为内核，全力打造“舒心、暖心、安心”的医保经办服务。全面推广“医保码”，构建贯通医保、医疗、政务领域的统一身份认证体系，市民激活医保码后，在全市多个服务场景均可直接使用。参保人可在“安徽医保公共服务”小程序依托医保码绑定直系亲属办理“家庭共济”，支持亲属在门诊检查购药、居民参保缴费及使用共济医保个人账户资金，并于2023年11月开通“惠民保”共济缴费。截至目前，全市绑定家庭共济账户84376人，共济个人账户支出4081.6万元，“惠民保”缴费支出268.6万元。全面实现“网上办”，参保人通过医保码登录“安徽医保公共服务”即可办理异地备案、慢病网上申报、居民参保缴费等医保高频事项，截至目前，安徽医保公共服务（六安专区）共上线73个功能，线上累计受理各项医保服务事项79.72万笔。移动支付“全流程”，全市8家三级医疗机构全部完成医保移动支付上线，29家二级及以上医疗机构完成医保码全流程应用，长三角地区可凭借医保码完成异地备案、就诊、支付等就医场景，真正做到全流程无感就医、无感结算。2023年至今，六安市长三角异地直接结算85.8万人次，医疗费用金额15.97亿元。

党建+“一窗办”政务服务。为进一步优化营商环境，六安市医保局政务服务窗口坚持“一切以参保单位和参保人员为中心”的理念，做到“统一受理、一站服务、一次办好”。全面启动医疗保障领域综合柜员制改革，打破原有窗口业务的分类限制，合理配置大厅窗口资源，将原来的4个独立负责职工参保登记、零星费用报销、门诊慢性病等业务的窗口，整合为4个无差别综合业务受理窗口，所有经办服务事项实行“一窗通办”，实行“前台统一受理，后台分类审办”的模式，实现由传统“单一性办事窗口”向高效“综合性服务窗口”转变。精简办理程序，提升服务效率，经初步统计，医保各类需提交材料种类整体压缩10%左右，经办时限提速15%以上，实现“进一扇门，办多件事”，大幅减少办事环节、办理时间和跑动次数，窗口服务水平和群众满意度不断提升。（朱业江、陈冉）