六安市医保局:智能终端为医保“码上办”注入新动能
医保 IOT综合服务是以智能终端为载体,医保码为媒介,创新性打造医保服务监管模式,六安市共配备1406台智能终端,为参保群众提供更加舒适便捷安全的健康生活服务新模式。
一是创新实现基层医疗服务新模式。叶集区村医手持医保智能终端设备,实现上门便捷医疗服务、医保结算等服务,打通基层医疗卫生服务的“最后一公里”。对于老年人及慢性病特殊病人群,可以享受到村医送药上门,在家即可完成医保结算,无需再定期赴村卫生室拿药,真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿”的服务宗旨,切实提升人民群众获得感和幸福感。
二是探索实现医保基金监管新格局。霍山县运用“人脸识别+数据监控”技术,采集医保码数据信息,形成诊疗数据和身份信息的实时对比,针对医院血透、住院结算、检验、孕产儿、中医康复理疗等医保报销重点领域,实施全程业务的大数据实时动态智能监控,从而达到参保人实名结算标准体系“全覆盖”,有效提高医保资金的使用效率和安全性。
三是延伸基层医保便民服务新场景。围绕居民生活圈,全市在医保服务大厅、乡镇、医院、药店等场所广泛配置医保智能终端,为打造15分钟医保便民服务圈注入新动能。参保群众在家门口即可享受到便捷的自助医保服务,如医保码激活、参保缴费、医保公共服务、就医结算等服务。
基于医保 IOT综合服务开发的系列应用场景新模式不仅打破了传统医保服务的局限性,延伸了医保服务的可及性,同时也开创了全程实名+可视化医保监管新格局。2024年以来共有137万人次通过医保智能终端结算医药费用,用“码上办”便利度提升群众满意度。
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