六安市医保局召开2026年医保数据定向发布会

为进一步提升医保工作透明度，充分发挥医保数据对医疗机构发展的赋能作用，2026年6月4日，六安市医疗保障局召开了2026年首次医保数据定向发布会。市、县区医保局主要负责同志及分管负责同志、医保经办机构主要负责同志，二级以上公立医疗机构分管负责同志及医保办主任，市医保数据工作组成员代表等200余人参加会议。

会议发布了六安市医保基金运行总体情况，涵盖2025年医保基金运行、2026年1—4月医保基金运行、2026年居民医保总额控制与DRG预算、2025年度医保基金清算以及2025年DRG付费情况。在DRG支付方式改革方面，2025年全市206家医疗机构全部纳入DRG付费，实现全覆盖，病种入组率达99.92%；CMI值稳步提升，次均个人负担下降，改革成效明显。同时，会议对门诊住院人次比偏低、住院病例增幅异常、再入院率偏高等机构进行了重点提示。

会议强调，医保数据是民生保障的“晴雨表”、事业发展的“风向标”，开展年度数据定向发布是履职尽责、接受监督、推动工作的重要举措。要以数据为抓手，推动管理提效、服务提质、安全提级，真正让数据“用起来、活起来、管得住”。各县区要继续做实参保扩面、待遇落实、经办服务等基础工作，同时强化责任意识，以高度的自觉性主动对照问题、深刻反思根源，做到思想上真重视、行动上真落实。各定点机构要坚持规范诊疗、合理用药、合规收费，对照行业平均指标，检视自身在费用控制、处方合规、服务质量等方面的不足，用数据倒逼管理提质。各单位要以此次数据发布会为契机，以数据为指引、以问题为导向，扎实做好各项医保工作，持续健全医疗保障体系，为保障群众健康、服务全市经济社会发展作出新的更大贡献。