《六安市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》政策解读

一、起草背景和依据

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心，牢固树立新发展理念。遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。按照省医疗保障局等六部门联合印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的通知》（皖医保发〔2019〕13号)要求，认真落实国家和省全面推进生育保险和职工基本医疗保险（以下简称“两项保险”）合并实施的安排部署，结合我市工作实际，制定本实施方案。

二、工作目标

2019年11月底前，完成两项保险合并实施。实现两项保险参保登记、基金征缴和管理、医疗服务管理、经办和信息服务的“四统一”，确保职工生育期间的生育保险待遇不变，确保两项保险制度可持续发展。

三、主要任务

（一）统一参保登记。

（二）统一基金征缴和管理。

（三）统一医疗服务管理。

（四）统一经办和信息服务。

（五）确保合并后职工生育期间的生育保险待遇不降低。

四、保障措施

（一）加强组织领导。医疗保障、人社、财政、卫生健康、税务和人行等部门要高度重视，分工协作，密切配合，加强工作指导，有序推进工作。

（二）精心组织实施。各县（区）相关部门要围绕“四个统一”“两个确保”的主要政策，严密组织，在不加重参保单位和个人负担的前提下，确保参保人员相关待遇不降低，保持基金收支平衡，保证两项保险合并实施平稳过渡。各县区要及时上报合并工作进展情况，分析存在问题，研究解决对策,规范推动合并工作稳步实施。

（三）强化宣传引导。坚持正确的舆论导向，准确解读相关政策，避免“生育保险会取消”和“五险变四险”的舆论误读。大力宣传两项保险合并实施的重要意义，让社会公众充分了解合并实施不会影响参保人员的相关待遇，且有利于提高基金共济能力、减轻用人单位事务性负担、提高管理效率，为推动两项保险合并工作创造良好的社会氛围。