序号

药品分类

药品名称

个人先行自付比例

1

乙

注射用艾普拉唑钠

10%

2

乙

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅱ)

10%

3

乙

安奈拉唑钠肠溶片

10%

4

乙

替戈拉生片

10%

5

乙

盐酸凯普拉生片

10%

6

乙

甲磺酸多拉司琼注射液

10%

7

乙

昂丹司琼口溶膜

10%

8

乙

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊

10%

9

乙

门冬氨酸鸟氨酸颗粒

10%

10

乙

磷酸钠盐散

10%

11

乙

芦比前列酮软胶囊

10%

12

乙

复方聚乙二醇(3350)电解质散

10%

13

乙

美沙拉秦肠溶缓释胶囊

10%

14

乙

德谷门冬双胰岛素注射液

10%

15

乙

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

10%

16

乙

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅰ)

10%

17

乙

甘精胰岛素利司那肽注射液(Ⅱ)

10%

18

乙

依柯胰岛素注射液

10%

19

乙

盐酸二甲双胍缓释片(Ⅳ)

10%

20

乙

西格列汀二甲双胍缓释片(Ⅱ)

10%

21

乙

达格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

10%

22

乙

恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅰ)

10%

23

乙

恒格列净二甲双胍缓释片(Ⅱ)

10%

24

乙

磷酸瑞格列汀片

10%

25

乙

苯甲酸福格列汀片

10%

26

乙

考格列汀片

10%

27

乙

贝那鲁肽注射液

10%

28

乙

度拉糖肽注射液

10%

29

乙

聚乙二醇洛塞那肽注射液

10%

30

乙

司美格鲁肽注射液

10%

31

乙

脯氨酸恒格列净片

10%

32

乙

脯氨酸加格列净片

10%

33

乙

西格列他钠片

10%

34

乙

多格列艾汀片

10%

35

乙

麦格司他胶囊

10%

36

乙

阿加糖酶α注射用浓溶液

10%

37

乙

酒石酸艾格司他胶囊

10%

38

乙

贝米肝素钠注射液

10%

39

乙

司来帕格片

10%

40

乙

贝前列素钠缓释片

10%

41

乙

注射用阿替普酶

10%

42

乙

注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂

10%

43

乙

注射用甲磺酸萘莫司他

10%

44

乙

注射用重组人凝血因子Ⅶa

10%

45

乙

重组人血小板生成素注射液

10%

46

乙

注射用尖吻蝮蛇血凝酶

10%

47

乙

海曲泊帕乙醇胺片

10%

48

乙

注射用罗普司亭

10%

49

乙

芦曲泊帕片

10%

50

乙

注射用罗普司亭N01

10%

51

乙

重组人凝血酶

10%

52

乙

异麦芽糖酐铁注射液

10%

53

乙

羧基麦芽糖铁注射液

10%

54

乙

恩那度司他片

10%

55

乙

琥珀酰明胶电解质醋酸钠注射液

10%

56

乙

多种油脂肪乳注射液(C6～24)

10%

57

乙

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

10%

58

乙

结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液

10%

59

乙

小儿多种维生素注射液(13)

10%

60

乙

注射用多种维生素(13)

10%

61

乙

ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

10%

62

乙

中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液

10%

63

乙

复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液

10%

64

乙

艾考糊精腹膜透析液

10%

65

乙

门冬氨酸钾镁木糖醇注射液

10%

66

乙

枸橼酸钠血滤置换液

10%

67

乙

磷/碳酸氢钠血滤置换液

10%

68

乙

拉那利尤单抗注射液

10%

69

乙

维立西呱片

10%

70

乙

注射用重组人脑利钠肽

10%

71

乙

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液

10%

72

乙

玛伐凯泰胶囊

10%

73

乙

波生坦片

10%

74

乙

非奈利酮片

10%

75

乙

依普利酮片

10%

76

乙

注射用盐酸兰地洛尔

10%

77

乙

氨氯地平叶酸片(Ⅱ)

10%

78

乙

阿利沙坦酯片

10%

79

乙

美阿沙坦钾片

10%

80

乙

阿利沙坦酯氨氯地平片

10%

81

乙

非诺贝酸片

10%

82

乙

海博麦布片

10%

83

乙

依洛尤单抗注射液

10%

84

乙

阿利西尤单抗注射液

10%

85

乙

托莱西单抗注射液

10%

86

乙

瑞舒伐他汀依折麦布片(Ⅰ)

10%

87

乙

依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)

10%

88

乙

盐酸奈康唑乳膏

10%

89

乙

本维莫德乳膏

10%

90

乙

度普利尤单抗注射液

10%

91

乙

克立硼罗软膏

10%

92

乙

阿布昔替尼片

10%

93

乙

克霉唑阴道膨胀栓

10%

94

乙

黄体酮注射液(Ⅱ)

10%

95

乙

醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)

20%

96

乙

布地奈德肠溶胶囊

20%

97

乙

注射用甲苯磺酸奥马环素

10%

98

乙

甲苯磺酸奥马环素片

10%

99

乙

注射用头孢唑林钠/氯化钠注射液

10%

100

乙

注射用头孢西丁钠/氯化钠注射液

10%

101

乙

盐酸头孢卡品酯颗粒

10%

102

乙

注射用头孢他啶/氯化钠注射液

10%

103

乙

注射用头孢他啶/5%葡萄糖注射液

10%

104

乙

注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液

10%

105

乙

注射用头孢地嗪钠/氯化钠注射液

10%

106

乙

注射用头孢他啶阿维巴坦钠/氯化钠注射液

10%

107

乙

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠/氯化钠注射液

10%

108

乙

注射用头孢比罗酯钠

10%

109

乙

妥布霉素吸入溶液

10%

110

乙

苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液

10%

111

乙

注射用磷酸左奥硝唑酯二钠

10%

112

乙

康替唑胺片

10%

113

乙

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

10%

114

乙

硫酸艾沙康唑胶囊

10%

115

乙

奥特康唑胶囊

10%

116

乙

对氨基水杨酸肠溶颗粒

10%

117

乙

艾米替诺福韦片

10%

118

乙

恩替卡韦颗粒

10%

119

乙

来迪派韦索磷布韦片

10%

120

乙

索磷布韦维帕他韦片

10%

121

乙

盐酸可洛派韦胶囊

10%

122

乙

索磷维伏片

10%

123

乙

达诺瑞韦钠片

10%

124

乙

盐酸拉维达韦片

10%

125

乙

磷酸依米他韦胶囊

10%

126

乙

奥磷布韦片

10%

127

乙

艾考恩丙替片

10%

128

乙

比克恩丙诺片

10%

129

乙

艾诺韦林片

10%

130

乙

拉米夫定多替拉韦片

10%

131

乙

多拉米替片

10%

132

乙

艾诺米替片

10%

133

乙

盐酸阿比多尔颗粒

10%

134

乙

来特莫韦注射液

10%

135

乙

玛巴洛沙韦干混悬剂

10%

136

乙

马立巴韦片

10%

137

乙

注射用紫杉醇聚合物胶束

20%

138

乙

示踪用盐酸米托蒽醌注射液

20%

139

乙

盐酸米托蒽醌脂质体注射液

20%

140

乙

优替德隆注射液

20%

141

乙

盐酸埃克替尼片

20%

142

乙

甲磺酸阿美替尼片

20%

143

乙

维莫非尼片

20%

144

乙

甲磺酸达拉非尼胶囊

20%

145

乙

盐酸阿来替尼胶囊

20%

146

乙

布格替尼片

20%

147

乙

洛拉替尼片

20%

148

乙

曲美替尼片

20%

149

乙

硫酸氢司美替尼胶囊

20%

150

乙

阿贝西利片

20%

151

乙

琥珀酸瑞波西利片

20%

152

乙

磷酸芦可替尼片

20%

153

乙

呋喹替尼胶囊

20%

154

乙

泽布替尼胶囊

20%

155

乙

阿可替尼胶囊

20%

156

乙

奥布替尼片

20%

157

乙

恩曲替尼胶囊

20%

158

乙

瑞派替尼片

20%

159

乙

甲磺酸氟马替尼片

20%

160

乙

盐酸安罗替尼胶囊

20%

161

乙

甲磺酸阿帕替尼片

20%

162

乙

马来酸吡咯替尼片

20%

163

乙

甲苯磺酸多纳非尼片

20%

164

乙

盐酸恩沙替尼胶囊

20%

165

乙

甲磺酸伏美替尼片

20%

166

乙

索凡替尼胶囊

20%

167

乙

赛沃替尼片

20%

168

乙

奥雷巴替尼片

20%

169

乙

甲磺酸贝福替尼胶囊

20%

170

乙

伏罗尼布片

20%

171

乙

谷美替尼片

20%

172

乙

阿伐替尼片

20%

173

乙

伊鲁阿克片

20%

174

乙

盐酸卡马替尼片

20%

175

乙

盐酸特泊替尼片

20%

176

乙

戈利昔替尼胶囊

20%

177

乙

甲磺酸瑞厄替尼片

20%

178

乙

甲磺酸瑞齐替尼胶囊

20%

179

乙

瑞普替尼胶囊

20%

180

乙

舒沃替尼片

20%

181

乙

枸橼酸依奉阿克胶囊

20%

182

乙

富马酸安奈克替尼胶囊

20%

183

乙

硫酸拉罗替尼胶囊

20%

184

乙

硫酸拉罗替尼口服溶液

20%

185

乙

妥拉美替尼胶囊

20%

186

乙

伯瑞替尼肠溶胶囊

20%

187

乙

奥妥珠单抗注射液

20%

188

乙

达雷妥尤单抗注射液

20%

189

乙

达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)

20%

190

乙

曲妥珠单抗注射液(皮下注射)

20%

191

乙

注射用恩美曲妥珠单抗

20%

192

乙

注射用德曲妥珠单抗

20%

193

乙

西妥昔单抗注射液

20%

194

乙

西妥昔单抗β注射液

20%

195

乙

替雷利珠单抗注射液

20%

196

乙

特瑞普利单抗注射液

20%

197

乙

信迪利单抗注射液

20%

198

乙

注射用卡瑞利珠单抗

20%

199

乙

恩朗苏拜单抗注射液

20%

200

乙

赛帕利单抗注射液

20%

201

乙

注射用维布妥昔单抗

20%

202

乙

泽贝妥单抗注射液

20%

203

乙

瑞帕妥单抗注射液

20%

204

乙

尼妥珠单抗注射液

20%

205

乙

注射用伊尼妥单抗

20%

206

乙

依沃西单抗注射液

20%

207

乙

卡度尼利单抗注射液

20%

208

乙

注射用维泊妥珠单抗

20%

209

乙

帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射)

20%

210

乙

重组人血管内皮抑制素注射液

20%

211

乙

西达本胺片

20%

212

乙

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊

20%

213

乙

氟唑帕利胶囊

20%

214

乙

帕米帕利胶囊

20%

215

乙

注射用维迪西妥单抗

20%

216

乙

维奈克拉片

20%

217

乙

注射用卡非佐米

20%

218

乙

羟乙磺酸达尔西利片

20%

219

乙

林普利塞片

20%

220

乙

度维利塞胶囊

20%

221

乙

塞利尼索片

20%

222

乙

磷酸索立德吉胶囊

20%

223

乙

注射用埃普奈明

20%

224

乙

阿帕他胺片

20%

225

乙

达罗他胺片

20%

226

乙

瑞维鲁胺片

20%

227

乙

注射用醋酸地加瑞克

20%

228

乙

硫培非格司亭注射液

20%

229

乙

艾贝格司亭α注射液

20%

230

乙

拓培非格司亭注射液

20%

231

乙

艾加莫德α注射液

20%

232

乙

注射用泰它西普

20%

233

乙

甲磺酸贝舒地尔片

20%

234

乙

依那西普注射液

20%

235

乙

司库奇尤单抗注射液

20%

236

乙

乌司奴单抗注射液

20%

237

乙

乌司奴单抗注射液(静脉输注)

20%

238

乙

依奇珠单抗注射液

20%

239

乙

古塞奇尤单抗注射液

20%

240

乙

佩索利单抗注射液

20%

241

乙

替瑞奇珠单抗注射液

20%

242

乙

注射用司妥昔单抗

20%

243

乙

萨特利珠单抗注射液

20%

244

乙

盐酸奥扎莫德胶囊

20%

245

乙

乌帕替尼缓释片

20%

246

乙

氘可来昔替尼片

20%

247

乙

奥法妥木单抗注射液

20%

248

乙

注射用贝利尤单抗

20%

249

乙

伊奈利珠单抗注射液

20%

250

乙

注射用维得利珠单抗

10%

251

乙

西罗莫司凝胶

20%

252

乙

依库珠单抗注射液

20%

253

乙

盐酸伊普可泮胶囊

20%

254

乙

右酮洛芬氨丁三醇注射液

20%

255

乙

酮洛芬凝胶贴膏

20%

256

乙

米诺膦酸片

20%

257

乙

纳鲁索拜单抗注射液

20%

258

乙

诺西那生钠注射液

20%

259

乙

利司扑兰口服溶液用散

20%

260

乙

丁甘交联玻璃酸钠注射液

20%

261

乙

普瑞巴林缓释片

10%

262

乙

苯磺酸克利加巴林胶囊

10%

263

乙

苯磺酸美洛加巴林片

10%

264

乙

布立西坦片

10%

265

乙

司替戊醇干混悬剂

10%

266

乙

氟哌啶醇口服溶液

10%

267

乙

注射用利培酮微球(Ⅱ)

10%

268

乙

氘丁苯那嗪片

10%

269

乙

棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)

10%

270

乙

注射用阿立哌唑

10%

271

乙

棕榈帕利哌酮酯注射液(6M)

10%

272

乙

盐酸氟西汀口服溶液

10%

273

乙

盐酸曲唑酮缓释片

10%

274

乙

琥珀酸地文拉法辛缓释片

10%

275

乙

盐酸托鲁地文拉法辛缓释片

10%

276

乙

盐酸可乐定缓释片

10%

277

乙

甘露特钠胶囊

10%

278

乙

盐酸美金刚口溶膜

10%

279

乙

注射用尤瑞克林

10%

280

乙

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液

10%

281

乙

丁苯酞软胶囊

10%

282

乙

丁苯酞氯化钠注射液

10%

283

乙

氯苯唑酸软胶囊

10%

284

乙

利鲁唑口服混悬液

10%

285

乙

盐酸替洛利生片

10%

286

乙

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

10%

287

乙

乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂

10%

288

乙

茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂)

10%

289

乙

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

10%

290

乙

布地格福吸入气雾剂

10%

291

乙

氟替美维吸入粉雾剂

10%

292

乙

倍氯福格吸入气雾剂

10%

293

乙

茚达格莫吸入粉雾剂(Ⅱ)

10%

294

乙

茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅱ)

10%

295

乙

茚达特罗莫米松吸入粉雾剂(Ⅲ)

10%

296

乙

孟鲁司特钠口溶膜

10%

297

乙

注射用奥马珠单抗

10%

298

乙

美泊利珠单抗注射液

10%

299

乙

注射用奥马珠单抗α

10%

300

乙

奥马珠单抗注射液

10%

301

乙

盐酸非索非那定干混悬剂

10%

302

乙

盐酸利多卡因眼用凝胶

10%

303

乙

地塞米松玻璃体内植入剂

10%

304

乙

康柏西普眼用注射液

10%

305

乙

雷珠单抗注射液

10%

306

乙

氟轻松玻璃体内植入剂

10%

307

乙

法瑞西单抗注射液

10%

308

乙

环孢素滴眼液(Ⅱ)

10%

309

乙

复方电解质眼内冲洗液

10%

310

乙

肠内营养乳剂(SP)

10%

311

乙

多种微量元素注射液(Ⅲ)

10%

312

乙

地拉罗司颗粒

10%

313

乙

环硅酸锆钠散

10%

314

乙

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片

10%

315

乙

注射用盐酸曲拉西利

10%

316

乙

重组结核杆菌融合蛋白(EC)

10%

317

乙

注射用全氟丙烷人血白蛋白微球

10%

318

乙

注射用全氟丁烷微球

10%

319

乙

八氟丙烷脂质微球注射液

10%

序号

药品分类

药品名称

个人先行自付比例

320

乙

来特莫韦片

10%

321

乙

巴瑞替尼片

20%

322

乙

甲磺酸奥希替尼片

20%

323

乙

利多卡因凝胶贴膏

10%

324

乙

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠

10%

325

乙

二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)

10%

326

乙

去氨加压素口服溶液

20%

327

乙

艾曲泊帕乙醇胺片

10%

328

乙

泊马度胺胶囊

20%

329

乙

氨吡啶缓释片

10%

330

乙

氨磺必利口服溶液

10%

331

乙

阿立哌唑口溶膜

10%

332

乙

氯化钾口服溶液

10%

333

乙

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)

10%

334

乙

复方氨基酸注射液(14AA-SF)

10%

335

乙

马昔腾坦片

10%

336

乙

盐酸丙卡特罗吸入溶液

10%

337

乙

盐酸溴己新口服溶液

10%

338

乙

盐酸奥洛他定颗粒

10%

339

乙

沙库巴曲缬沙坦钠片

10%

340

乙

罗沙司他胶囊

10%

341

乙

注射用右兰索拉唑

10%

342

乙

布林佐胺噻吗洛尔滴眼液

10%

343

乙

布林佐胺溴莫尼定滴眼液

10%

344

乙

奈韦拉平齐多拉米双夫定片

10%

345

乙

注射用艾博韦泰

10%

346

乙

注射用硫酸艾沙康唑

10%

347

乙

注射用头孢呋辛钠/氯化钠注射液

10%

348

乙

阿卡波糖咀嚼片

10%

349

乙

西尼莫德片

20%

350

乙

盐酸芬戈莫德胶囊

20%

351

乙

吡仑帕奈片

10%

352

乙

富马酸二甲酯肠溶胶囊

20%

353

乙

瑞加诺生注射液

10%

354

乙

盐酸丙卡特罗粉雾剂

10%

355

乙

盐酸艾司洛尔氯化钠注射液

10%

356

乙

铝镁匹林片(Ⅱ)

10%

357

乙

比索洛尔氨氯地平片

10%

358

乙

盐酸乙酰左卡尼汀片

10%

359

乙

利那洛肽胶囊

10%

360

乙

注射用醋酸奥曲肽微球

20%

361

乙

注射用紫杉醇脂质体

20%

362

乙

阿瑞匹坦注射液

10%

363

乙

达可替尼片

20%

364

乙

马来酸奈拉替尼片

20%

365

乙

依维莫司片

20%

366

乙

克唑替尼胶囊

20%

367

乙

马来酸阿伐曲泊帕片

10%

368

乙

艾托格列净片

10%

369

乙

小儿法罗培南钠颗粒

10%

370

乙

奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)

10%

371

乙

富马酸伏诺拉生片

10%

372

乙

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液

10%

373

乙

精氨酸谷氨酸注射液

10%

374

乙

盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)

10%

375

乙

恩格列净片

10%

376

乙

卡格列净片

10%

377

乙

达格列净片

10%

378

乙

艾塞那肽注射液

10%

379

乙

利拉鲁肽注射液

10%

380

乙

利司那肽注射液

10%

381

乙

艾地骨化醇软胶囊

10%

382

乙

替格瑞洛

10%

383

乙

氯吡格雷阿司匹林片

10%

384

乙

曲前列尼尔注射液

10%

385

乙

注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物

10%

386

乙

注射用重组人尿激酶原

10%

387

乙

甲苯磺酸艾多沙班片

10%

388

乙

人凝血因子Ⅸ

10%

389

乙

羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液

10%

390

乙

醋酸艾替班特注射液

10%

391

乙

盐酸奥普力农注射液

10%

392

乙

波生坦分散片

10%

393

乙

利奥西呱片

10%

394

乙

阿齐沙坦片

10%

395

乙

米拉贝隆缓释片

10%

396

乙

注射用头孢美唑钠/氯化钠注射液

10%

397

乙

西他沙星片

10%

398

乙

苹果酸奈诺沙星胶囊

10%

399

乙

吗啉硝唑氯化钠注射液

10%

400

乙

泊沙康唑口服混悬液

10%

401

乙

富马酸贝达喹啉片

10%

402

乙

德拉马尼片

10%

403

乙

丙酚替诺福韦片

10%

404

乙

恩替卡韦口服溶液

10%

405

乙

重组细胞因子基因衍生蛋白注射液

10%

406

乙

法维拉韦片(又称:法匹拉韦片)

10%

407

乙

玛巴洛沙韦片

10%

408

乙

注射用雷替曲塞

20%

409

乙

注射用阿扎胞苷

20%

410

乙

利妥昔单抗注射液

20%

411

乙

注射用曲妥珠单抗

20%

412

乙

贝伐珠单抗注射液

20%

413

乙

帕妥珠单抗注射液

20%

414

乙

硼替佐米

20%

415

乙

甲苯磺酸索拉非尼片

20%

416

乙

盐酸厄洛替尼片

20%

417

乙

阿昔替尼片

20%

418

乙

甲磺酸仑伐替尼胶囊

20%

419

乙

瑞戈非尼片

20%

420

乙

尼洛替尼胶囊

20%

421

乙

伊布替尼胶囊

20%

422

乙

塞瑞替尼胶囊

20%

423

乙

培唑帕尼片

20%

424

乙

马来酸阿法替尼片

20%

425

乙

苹果酸舒尼替尼胶囊

20%

426

乙

枸橼酸伊沙佐米胶囊

20%

427

乙

培门冬酶注射液

20%

428

乙

奥拉帕利片

20%

429

乙

甲磺酸艾立布林注射液

20%

430

乙

阿比特龙

20%

431

乙

氟维司群

20%

432

乙

恩扎卢胺软胶囊

20%

433

乙

托法替布片

20%

434

乙

特立氟胺片

20%

435

乙

阿普米司特片

20%

436

乙

阿达木单抗注射液

20%

437

乙

注射用英夫利西单抗

20%

438

乙

来那度胺

20%

439

乙

乙磺酸尼达尼布软胶囊

20%

440

乙

地舒单抗注射液

20%

441

乙

盐酸鲁拉西酮片

10%

442

乙

富马酸喹硫平缓释片

10%

443

乙

布南色林片

10%

444

乙

盐酸帕罗西汀肠溶缓释片

10%

445

乙

依达拉奉氯化钠注射液

10%

446

乙

盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液

10%

447

乙

福多司坦口服溶液

10%

448

乙

他氟前列素滴眼液

10%

449

乙

阿柏西普眼内注射溶液

10%

450

乙

地拉罗司分散片

10%

451

乙

碳酸司维拉姆片

10%

452

乙

碳酸镧咀嚼片

10%

453

乙

吸入用氯醋甲胆碱

10%

454

乙

钆特醇注射液

10%

455

乙

钆布醇注射液

10%