六安市医保局关于市政府2024年重点工作三季度落实情况

序号

目标与任务

牵头责任单位

三季度工作进展

1

巩固综合医改成果，完善分级诊疗制度。

市卫健委、市医保局

开展参保集中宣传月暨参保人员就医服务管理政策“人人见面”集中宣传活动。做好大学生普通门诊医疗统筹资金包干工作。与税务部门对接2025年参保数据，做好2025年度城乡居民基本医疗保险资助参保对象信息维护工作，牵头起草联合印发低收入人口参保资助标准文件。持续推进医保智能转诊管理平台基层医疗机构扩面工作。

2

深化医保支付方式改革，实现按疾病诊断相关分组付费全覆盖。

市医保局

做好2023年度DRG清算工作，完成2024年上半年极高费用病例审核，调整部分病组权重，开展DRG付费2.0版分组方案政策解读集中学习，拟定《国家DRG功能模块落地工作推进方案》。

3

优化医保基金运行管理。

市医保局

完成1-9月医保基金运行统计月报及监测分析报告,完成月结算和清算、2023年应付未付费用结算；组织开展2024年全市定点医疗机构医保违法违规问题专项整治现场检查。