【保基本民生】市医保局：“高效办成一件事”落实生育保险待遇

六安市聚焦“生育津贴一件事”集成化办理，提升生育津贴审核支付效能，实施生育津贴“免申即享”，为参保群众提供更加优质的医保服务。2024年上半年，我市女职工生育住院2601人次，医保报销912万元。扩大保障范围。参加职工医保的灵活就业人员和失业金人员8月1日起均纳入生育保险保障范围，灵活就业人员在医保待遇享受期内，可享受生育医疗待遇和生育补助金待遇；领取失业保险金人员与本地企业职工享受同等生育保险待遇。提高补助标准。对参加城乡居民基本医保人员分娩（含剖宫产）住院发生的合规费用实行定额补助，顺产从1000元提高至1600元、剖宫产为2400元。实行免申即享。在医保信息系统中及时筛选提取生育职工信息，通过系统“自动找人”，凡是在我市参加生育保险且连续缴费满6个月的女职工，在市内生育保险定点医疗机构完成生育保险联网结算后，即可实现生育津贴“免申即享”。上半年，全市生育津贴“免申即享”273人次，金额约682.8万元。强化一网通办。加强医保、税务等部门数据共享和应用，通过获取税务部门的单位上年度月平均工资、定点医疗机构的生育信息等，实现生育津贴“一站式”网上审核办理，支付办理时限由20个工作日缩短至10个工作日。（陈冉）