【保基本民生】市医保局探索智能转诊管理规范分级诊疗

为推动分级诊疗制度落实，规范转诊流程，提升医保基金使用效率，六安市推动智能转诊管理平台全面应用。1-3月，共通过智能转诊管理平台办理转诊共868例，其中医院建议转诊88例。搭平台。在全市18家二级以上具有市外转诊职能的医疗机构全面部署医保智能转诊管理平台，医疗机构“医院建议”转诊须通过平台办理。新增“电话备案”模块，实现转诊备案信息实时上传国家医保信息平台，为患者提供便捷服务。一季度，医院建议转诊同比下降32%。优病种。医保、卫健部门根据“医院建议”“自行要求”诊断结果进行综合分析，对本区域不能救治的重特大疑难杂症的病种建立“白名单”制度。截至目前，制定市级“白名单”65个病种，县区级65-170个病种，实行动态调整机制。强监管。对全市18家具有转诊职能的医疗机构开展全覆盖培训，将智能转诊管理工作纳入医保定点协议管理考核范围。医疗机构收治责任医生通过电脑端或手机端线上提交转诊申请，经“病区主任-科主任-医务科-分管院长”线上审核，审批通过即完成转诊，提升基层首诊率。