【民生实事】我市首批纳入门诊统筹管理医保零售药店门诊结算开通

7月1日，金安区的安徽天星大药房连锁有限公司六安店、六安市普仁大药房有限公司成为首批开通定点零售药店医保门诊统筹结算服务的医保定点零售药店，参加职工医保人员凭医疗机构电子流转处方前往门诊统筹管理药店购药，可实时报销门诊统筹费用。

“以前定点零售药店主要保障‘双通道’药品供应，现在参保职工凭处方到我们药店购药，也可享受即时报销待遇了。”安徽天星大药房连锁有限公司六安店负责人王经理告诉记者，参保职工一年内购药超过800元以上部分（医保政策范围的合规费用），可享三级医院50%、二级医院55%、一级医院60%的门诊统筹报销待遇，并且退休职工高于在职职工5个百分点。

“需要特别提醒的是，目前参保人员使用门诊统筹基金存在最高限额。”市医保局负责人员介绍，按照相关规定，在职和退休参保人员门诊统筹报销限额每年均不高于2000元，并且定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算，该政策根据医保基金变化适时调整。

定点零售药店开通职工门诊统筹结算服务，充分发挥其便民、可及作用，让参保职工购药变得更加便捷。“为了让‘信息和处方多跑路，患者少跑腿’，医保部门将持续推进医保电子处方平台建设，不断扩围提速增效。”市医保局相关负责人说，接下来，将会把更多符合条件的药店纳入到医保门诊统筹服务范围，为参保人员提供更加便利的门诊统筹用药保障。