叶集区“四个确保”做好健康脱贫综合医疗保障工作

叶集区医保局认真贯彻落实省市区决策部署，围绕“四个确保”扎实做好健康脱贫综合医疗保障工作。2020年度全区贫困人口住院5562人次，报销3692.07万元，住院实际补偿比例为85%。慢性病门诊21577人次，报销2073.7万元，实际补偿比例达96%。

不落一人，确保参保应保尽保。2020年度为全区贫困人口代缴城乡居民医保参保费用约394.77万元；为动态调整新增贫困户中未参保51名贫困人口，做好费用补缴、信息补录、贫困人口标识工作；全额资助受灾贫困人口和边缘人口参保1264人，贫困人口参保率达到100%。

规范管理，确保待遇应享尽享。严格落实贫困人口综合医保待遇，实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。2020年度“351”兜底1689人次127.48万元,“180”补充医保累计保障19445人次318.23万元。加大对贫困人口慢性病申报鉴定工作力度，简化规范准入流程，及时为5150名贫困人口办理慢性病证。

强化宣传，确保政策应知尽知。制作健康医保综合政策、慢性病办理流程、贫困人口就医报销流程三项制度标牌悬挂在各村卫生室。到户发放《综合医疗保障50问》手册约7000余份，其他各类宣传手册4万余份，实现政策宣传上墙入袋。举办百人以上医保政策培训班2次，邀请市医保局专家进行医保业务培训。

上下联动，确保责任应履尽履。建立基层医疗机构分片包点联系制度，采取网格化管理，各股室负责人同志为点长，每人联系一个乡镇街道。积极联系主动服务，加强脱贫攻坚、民生工程、参保缴费及信息系统更新维护、医保就医结算、慢性病鉴定和医保政策宣传等工作的指导与服务，及时解决各基层医药机构存在的主要困难和问题。