裕安区“四个率先”加快推进医保基金监管工作

率先召开警示约谈会议。全市率先召开定点医疗机构专项治理警示约谈暨“回头看”工作动员会议，集中观看了“安徽省太和县四家医院涉嫌套取医保基金”警示教育视频，宣读了《关于对基层医疗机构开展专项治理行动的处理通知》《关于印发〈裕安区定点医疗机构违规问题专项排查整治工作方案〉的通知》等文件，传达了省领导批示指示精神和国家、省市医保部门工作要求，并对31家定点医疗机构主要负责人进行了约谈。

率先处罚违法医疗机构。迅速组织开展专项治理“回头看”工作，集中整治定点医疗机构中存在的诱导住院、虚假住院和小病大养等突出问题，全市率先对违法医疗机构进行处罚。取消六安永康消化病专科医院14人医保违规结算费用，并处以违规金额5倍经济责任，暂停其医保结算3个月，并约谈警示该院院长、业务院长、医保办主任等相关责任人员。

率先移交司法机关查处。通报青山乡经某某、罗集乡冯某某、江家店镇鲍某某、小华山街道徐某某等4起欺诈骗保典型案例，全市率先移送司法机关立案查处4人，追回医保基金20.34万元。

率先成立专门监管机构。在全市率先成立“裕安区医疗保障基金监管中心（医疗保障信息中心）”，股级公益一类财政全额拨款事业单位，增加5名编制，加强医保基金和信息化建设工作。该机构主要负责医疗保障基金监管、医疗保障基金大数据实时动态智能监控、医疗保障基金运行全过程绩效管理、健全医疗保障基金监管激励机制、建立医疗保障信用体系、医疗保障标准化和信息化建设等工作。