六安市发展改革委 市卫生计生委 市人力资源社会保障局关于优化调整医学影像服务价格有关问题的通知
六发改价格〔2018〕479号
各县(区)发展改革委(物价局)、卫生计生委、人力资源社会保障局,市属医疗机构:
为理顺医学影像服务价格,加快“安徽省影像云平台”建设及其推广运用,推进分级诊疗体系建设的综合医改目标实施,根据《安徽省物价局 省卫生计生委 省人力资源
社会保障厅关于优化调整医学影像服务价格有关问题的通知》(皖价医〔2018〕126号)精神,对我市公立医院医学影像(主要指x线检查、磁共振扫描和X线计算机体层扫描,下同)服务价格进行优化调整。具体要求如下:
一、优化调整我市公立医院医学影像服务价格
本次优化调整医学影像服务价格的主要内容:规范我市公立医院医学影像服务价格项目内涵,减少除外内容,减少加价类型,减轻患者费用负担;设立X线摄影、X线造影“诊断服务费”项目,将磁共振和CT检查诊断由原“说明内容”单设项目重新编码,并适当提高标准;明确影像远程服务价格政策,设立影像远程诊断、影像远程会诊、同步远程交互式影像会诊项目。具体见附件。
二、推进分级诊疗体系建设实行分级定价
本次发布的价格为市属三级医疗机构价格,二级医疗机构下浮10%执行,其他医疗机构下浮20%执行(市属三级医疗机构价格见附表)。
价格优化调整后,按规定纳入医保支付范围。
三、及时调整县、基层公立医院医学影像服务价格
各县(区)发展改革委(物价局)、卫生计生委(卫生局)、人力资源社会保障局要及时落实优化调整本地医学影像服务价格。各县(区)医学影像服务价格优化调整工作应在2019年2月底前完成。
四、强化市属公立医院内部管理
本次优化调整医学影像服务价格政策性强,将胶片等耗材从“除外内容”变为“项目内涵”是促进医疗机构建立合理成本约束机制,降低影像检查耗材成本,减轻患者负担的重要举措;设立影像诊断服务项目,将会进一步体现影像医生的技术和劳务价值;设立远程影像诊断和远程影像会诊服务项目,是顺应“互联网+健康医疗”发展和“安徽省影像云平台”建设及其推广运用的需要,促进分级诊疗体系建设的改革目标实现。各级公立医院要高度重视,认真学习准确把握价格政策,精心组织实施,严格执行到位,自觉遵守价格公示和医药费用公开制度,主动接受社会监督。
五、加大监督检查力度。发展改革(物价)、卫生计生和人力资源社会保障部门,要加强对公立医院医药价格政策、控费指标和医保支付政策执行情况的监督检查,对违反规定的行为,依法严肃查处。
本通知优化调整市属公立医院医学影像服务价格政策,自2019年1月 1日开始执行。
附件:市属三级公立医院医学影像服务价格表
市发展改革委(物价局) 市卫生计生委 市人力资源和社会保障局
2018年12月20日
附件
市属三级公立医院医学影像服务价格表
编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
|
说 明 |
21 |
(一)医学影像 |
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2101 |
1.X线检查 |
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210101 |
X线透视检查 |
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|
|
使用影像增强器或电视屏加收5元追加摄片另计价 |
210101001 |
普通透视 |
包括胸、腹、盆腔、四肢等 |
|
每个部位 |
5 |
|
210101002 |
食管钡餐透视 |
含胃异物或心脏透视检查 |
|
次 |
14 |
|
210101003 |
床旁透视与术中透视 |
包括透视下定位 |
|
半小时 |
38 |
不足半小时按半小时计 |
210101004 |
C型臂术中透视 |
包括透视下定位 |
|
半小时 |
143 |
不足半小时按半小时计 |
210102 |
X线摄影 |
含曝光、冲洗和胶片等 |
|
|
0 |
床旁摄片加收不超过30元 |
210102008 |
牙片 |
|
|
张 |
10 |
|
210102009 |
咬合片 |
|
|
张 |
14 |
|
210102010 |
曲面体层摄影(颌全景摄影) |
|
|
张 |
57 |
|
210102011 |
头颅定位测量摄影 |
|
|
张 |
57 |
|
210102012 |
眼球异物定位摄影 |
不含眼科放置定位器操作 |
|
张 |
29 |
|
210102013 |
乳腺钼靶摄片 8×10吋 |
|
|
张 |
19 |
|
210102014 |
乳腺钼靶摄片 18×24吋 |
|
|
张 |
29 |
|
210102015 |
数字化摄影(CR) |
含胶片、数据采集、存贮、图像显示 |
|
曝光次数 |
38 |
|
210102015a |
数字化摄影(DR) |
含胶片、数据采集、存贮、图像显示 |
|
曝光次数 |
57 |
|
210102016 |
计算机X线摄影(Computed |
含胶片、图像增强、数据采集、存贮、图像显示 |
|
曝光次数 |
|
|
210102017 |
非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 |
|
手术治疗 |
次 |
760 |
|
210102018 |
X线诊断 |
各种常规X线检查的读片,报告书写和报告审核 |
|
每个部位 |
19 |
同一个检查部位不同方位摄片只能收取一次。 |
210103 |
X线造影 |
含临床操作和造影剂过敏试验、胶片、一次性插管 |
造影剂 |
|
|
使用数字化X线机加收50% |
210103001 |
气脑造影 |
|
|
次 |
76 |
|
210103003 |
脑室碘水造影 |
|
|
次 |
57 |
|
210103004 |
脊髓(椎管)造影 |
|
|
次 |
57 |
|
210103005 |
椎间盘造影 |
|
|
次 |
57 |
|
210103006 |
泪道造影 |
|
|
单侧 |
48 |
|
210103007 |
副鼻窦造影 |
|
|
单侧 |
48 |
|
210103008 |
颞下颌关节造影 |
|
|
单侧 |
38 |
|
210103009 |
支气管造影 |
|
|
单侧 |
76 |
|
210103010 |
乳腺导管造影 |
|
|
单侧 |
67 |
|
210103011 |
唾液腺造影 |
|
|
单侧 |
48 |
|
210103012 |
下咽造影 |
|
|
次 |
48 |
鼻咽造影参照执行 |
210103013 |
食管造影 |
|
|
次 |
48 |
|
210103014 |
上消化道造影 |
含食管、胃、十二指肠造影 |
|
次 |
57 |
|
210103015 |
胃肠排空试验 |
指钡餐透视法 |
|
次 |
48 |
|
210103016 |
小肠插管造影 |
|
|
次 |
76 |
|
210103017 |
口服法小肠造影 |
含各组小肠及回盲部造影 |
|
次 |
57 |
|
210103018 |
钡灌肠大肠造影 |
含气钡双重造影 |
|
次 |
76 |
|
210103019 |
腹膜后充气造影 |
|
|
次 |
95 |
|
210103020 |
口服法胆道造影 |
|
|
次 |
48 |
|
210103021 |
静脉胆道造影 |
|
|
次 |
76 |
|
210103022 |
经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) |
|
|
次 |
285 |
|
210103023 |
经皮经肝胆道造影(PTC) |
|
|
次 |
76 |
|
210103024 |
T管造影 |
|
|
次 |
76 |
|
210103025 |
静脉泌尿系造影 |
|
|
次 |
67 |
|
210103026 |
逆行泌尿系造影 |
|
|
次 |
48 |
|
210103027 |
肾盂穿刺造影 |
|
|
单侧 |
67 |
|
210103028 |
膀胱造影 |
|
|
次 |
48 |
|
210103029 |
阴茎海绵体造影 |
|
|
次 |
48 |
|
210103030 |
输精管造影 |
|
|
单侧 |
48 |
|
210103031 |
子宫造影 |
|
|
次 |
57 |
|
210103032 |
子宫输卵管碘油造影 |
|
|
次 |
76 |
|
210103033 |
四肢淋巴管造影 |
|
|
单肢 |
76 |
|
210103034 |
窦道及瘘管造影 |
|
|
次 |
67 |
|
210103035 |
四肢关节造影 |
|
|
每个关节 |
76 |
|
210103036 |
四肢血管造影 |
|
|
单肢 |
|
|
210103037 |
X线造影诊断 |
各种X线造影检查的造影透视操作、读片,报告书写和报告审核 |
|
每个计价单位 |
38 |
同一个计价单位检查涉及多个部位只能收取一次 |
2102 |
2.磁共振扫描(MRI) |
含胶片、扫描、冲洗、数据存储、护理操作 |
造影剂、麻醉及其药品 |
|
|
1.计价部位分颅脑,眼眶,垂体,中耳,颈部,胸部,心脏,上腹,颈椎,胸椎,腰椎,双髋关节,膝关节,其他;2.计价场强:以场强1T为基价,经同级物价、卫生主管部门核实,不足1T的按65%收费,超过1T的加收20%,大于等于3T加收40%;3.经同级价格、卫生行政主管部门核准后收费。二手磁共振机的,其收费标准按不超过50%收费 |
210200001 |
磁共振平扫 |
|
|
每部位 |
333 |
平扫后马上做增强扫描的,按增强扫描50%收 |
210200002 |
磁共振增强扫描 |
|
|
每部位 |
376 |
使用高压注射器增强扫描,可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210200003 |
功能成象 |
|
|
每部位 |
410 |
对需要使用高压注射器增强扫描的,可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210200004 |
磁共振心脏功能检查 |
|
|
每部位 |
410 |
对需要使用高压注射器增强扫描的,可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210200005 |
磁共振血管成象(MRA) |
|
|
每部位 |
376 |
增强MRA可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210200006 |
磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU) |
|
|
每部位 |
376 |
|
210200007 |
磁共振波谱分析(MRS) |
|
|
每测定 区域 |
410 |
|
210200008 |
磁共振波谱成象(MRSI) |
|
|
每部位 |
479 |
|
210200009 |
临床操作的磁共振引导 |
|
扫描费 |
每半小时 |
410 |
不足半小时按半小时收费 |
2102000010 |
MRI诊断 |
各种MRI平扫、增强以及相关后处理的读片,报告书写和报告审核 |
|
每个部位 |
38 |
同一个检查部位的不同扫描序列(包括平扫、增强及后处理)只能收取一次 |
2103 |
3.X线计算机体层(CT)扫描 |
含胶片、扫描、冲洗、数据存储介质、护理操作 |
造影剂、麻醉及其药品 |
|
|
1.计价部位分颅脑,眼眶,视神经管,鞍区,副鼻窦,鼻骨,颈部,胸部,心脏,上腹,下腹,盆腔,椎体(每三个椎体),双髋关节,膝关节,肢体,其他2.使用心电或呼吸设备加收20元;3.经同级价格、卫生行政主管部门核准后收费,二手机按50%收费。 |
210300001 |
X线计算机体层(CT)平扫 |
|
|
每部位 |
|
相同扫描参数做两个部位以上的,第二个部位起减半收费 |
210300001a |
普通CT平扫 |
|
|
每部位 |
43 |
|
210300001b |
螺旋CT平扫 |
|
|
每部位 |
103 |
|
210300001c |
单次多层CT平扫 |
|
|
每部位 |
171 |
大于等于16排加收15% |
210300002 |
X线计算机体层(CT)增强扫描 |
|
|
每部位 |
|
1相同扫描参数做两个部位以上的,第二个部位起减半收费;2.平扫后马上做增强扫描的,按增强扫描50%收;3.多期增强扫描第二期起减半收费;4.使用高压注射器增强时,可加收单筒高压注射剂针筒费用70元 |
210300002a |
普通CT增强 |
|
|
每部位 |
86 |
|
210300002b |
螺旋CT增强 |
|
|
每部位 |
137 |
|
210300002c |
单次多层CT增强 |
|
|
每部位 |
188 |
大于等于16排加收15% |
210300003 |
脑池X线计算机体层(CT)含气造影 |
含临床操作 |
|
每部位 |
86 |
|
210300004 |
X线计算机体层(CT)图像后处理 |
指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象、MPR等 |
|
每部位 |
274 |
仅限于螺旋CT机以上使用 |
210300005 |
临床操作的CT引导 |
|
|
半小时 |
171 |
不足半小时按半小时收费 |
210300006a |
CT心脏冠脉成像 |
|
|
次 |
385 |
使用128层CT扫描加收50%;可另外加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210300006b |
CT灌注扫描 |
|
|
部位 |
342 |
使用128层CT扫描加收50%;可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210300006c |
CTA |
|
|
部位 |
342 |
使用128层CT扫描加收50%;可加收双筒高压注射剂针筒费用140元 |
210300007 |
CT诊断 |
各种CT平扫、增强以及相关后处理的读片,报告书写和报告审核 |
|
每个部位 |
38 |
同一个检查部位的不同扫描序列(包括平扫、增强及后处理)只能收取一次 |
2104 |
4.医学影像会诊 |
|
|
|
|
|
210400001 |
院外影像学会诊 |
医疗机构根据患者的病情需要或患者要求,邀请其他医疗机构影像专家现场协助完善对X线片、MRI片、CT片的诊断 |
|
次 |
48 |
适用于X线、CT以及MRI检查。指副主任医师以上专家会诊 |
210400002 |
影像远程诊断 |
医疗机构将影像学检查的所有病例通过通讯、计算机及网络技术发送给其他医疗机构,由受邀方影像学专家进行影像诊断并出具诊断报告 |
|
每个部位 |
|
根据X线、CT以及MRI检查类型不同,按相应类别的诊断费标准执行。邀请方医院付费,影像远程诊断费用与常规诊断费用不得重复向患者收取 |
210400003 |
影像远程会诊 |
医疗机构根据患者的病情需要或患者要求,将影像学检查的部分疑难复杂病例运用通讯、计算机及网络技术发给其他医疗机构,由受邀方的影像专家进行的影像诊断并出具会诊报告 |
|
每个部位 |
48 |
适用于X线、CT以及MRI检查类型。根据“谁主张谁支付”的原则决定支付方,患者主张由患者支付,医院主张由医院支付 |
210400004 |
同步远程交互式影像会诊 |
医疗机构根据患者的病情需要或患者要求,提供多次影像学检查数据以及相关临床资料,通过远程视频系统与受邀方影像专家交互式沟通,进行综合影像会诊服务 |
|
次 |
190 |
以半小时为一次,不足半小时按半小时收费 |
2105 |
5.其他 |
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|
|
|
210500001 |
红外热象检查 |
包括远红外热断层检查 |
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每个部位 |
29 |
|
210500002 |
红外线乳腺检查 |
|
|
单侧 |
38 |
|
210500003 |
计算机断层扫描激光乳腺成像 |
|
|
单侧 |
|
双侧加收 |
210500004 |
乳腺电子触诊检查 |
乳腺疾病早期诊断 |
|
次 |
76 |
|
210500005 |
补充打印胶片 |
因患者原因丢失或损毁胶片,要求重新打印胶片 |
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张 |
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说明:项目编号210102001-210102007为基层公立医院非数字化X线摄影项目。