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居民医保政策顺口溜

浏览次数:作者:霍山县医保局 信息来源: 霍山县医保局发布时间:2019-07-04 14:54

参保篇

新时代下政策好,小康路上快速跑;

幸福全靠健康保,居民医保最可靠。

大病小病及时瞧,有它守护把病扫;

医疗待遇怎么样?门诊住院皆可报。

两百五十保费缴,全家参保不能少;

截止日期年度底,跨年不可再补交。

新生儿童很重要,九十天内可参保;

特殊群体待遇好,参保缴费政府包。

劝君切莫把钱省,侥幸心理不能要;

万一生病无医保,全部费用自个掏。

 

门诊篇

普通门诊小病瞧,乡村医院可报销;

起付标准四十块,一百三十封顶报。

慢性疾病五十种,鉴定得证可报销;

普通起付五百元,超过之外六成报。

特殊参照住院来,累计起付计最高;

比例封顶各多少?同级医院来参照。

所有病种皆限制,无关费用不能报;

封顶限额各不同,超过部分自己掏。

 

住院篇

确因疾病需住院,合理就医别乱跑;

县乡初诊把病看,如能诊治就地瞧。

乡镇起付二百元,五百为界分段报;

两个段报七九成,此级待遇属最高。

县级起付五百整,一千为界分段报;

两个段报七八成,总体自掏不会高。

出县到市直接报,起付七百又抜高;

比例再降十个点,超过部分七成报。

如果出市省内瞧,转诊备案很重要;

规范转诊别乱跑,备案才能在院报。

起付两千不为少,转诊过后六成报;

自行乱跑待遇减,再降十点五成报。

省外住院同出市,流程一样要记牢;

备案转诊医院报,只是起付又提高;

费用两成算起付,两千开始为最少;

直到一万是最高,转诊过后五五报;

自行要求降比例,四五报销不为高。

 

综合保障篇

得了重病如何保?三层保障来撑腰;

基本医保保基本,符合政策皆可报;

全年报销封顶算,二十五万为最高。

二层保障大病保,保费不要另外交;

医保报后自付高,符合自付报大保;

起付标准二万元,最低六成分段报;

全年报销封顶计,三十万整是最高;

系统累加自动算,得到条件就报销;

基本医保一单付,不用跑路再申报。

基本大病都封顶,个人自付仍然高;

这种情况虽然少,还有救助来撑腰;

特殊群体一单算,除外自已要申报;

三层保障齐发力,兜底网络织得牢。

 

综合篇

要想方便报得高,注意事项须记牢;

门诊可看莫住院,住院自个花的高;

医保证卡随身带,现场报销省路跑;

有病尽量市内瞧,市内报销相对高;

确因疾病市外看,备案转诊要办好;

备案之后医院报,待遇一样不会少;

医保政策实在多,此处无法一一表;

经办电话记牢靠,遇事多问把话唠!