关于增加司来帕格等国家医保谈判药品纳入六安市基本医疗保险特殊药品目录的通知
六医保秘〔2020〕65号
关于增加司来帕格等国家医保谈判药品纳入
六安市基本医疗保险特殊药品目录的通知
各县区医疗保障局,各定点医药机构:
为做好2019年国家医保谈判药品落地工作,保障广大参保 患者能够如期享受到相关待遇,根据《安徽省医疗保障局安徽 省卫生健康委关于做好2019 年国家医保谈判药品落地工作的通 知》(皖医保发[2019]56号)要求,经研究,将司来帕格等国家 医保谈判药品纳入六安市基本医疗保险特殊药品目录。现将具体
工作要求通知如下:
一、请各县区医保部门按照《关于做好2020 年特殊药品纳 入双通道管理工作的通知》(六医保秘[2020]29号)有关规定做
好参保患者在2020年3月1日以后购药费用结算工作。
二、 指定专科医师按照特殊药品使用指南,规范诊疗行为、
合理施治的同时,定点医药机构需做好药品配备、处方上传工作,
确保参保患者能够享受到特殊药品“双通道”即时结算待遇。
附:六安市基本医疗保险特殊药品增补目录
六安市医疗保障局
2020年6月22日
附件
六安市基本医疗保险特殊药品增补目录
药品分类 代码 |
药品分类 |
药品名称 |
剂型 |
医保支 付标准 |
备注 |
个人先行 自付比例 |
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XB |
血液和造血器官药 |
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XB01 |
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抗血栓形成药 |
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XB01A |
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抗血栓形成药 |
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XB01AC |
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血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
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乙 |
司来帕格 |
口服常释 剂型 |
* |
限WHO功能分级II级- III级的肺动 脉高压(WH0第1组)的患者。 |
0.1 |
XC02K |
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其他抗高血压药 |
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乙 |
波生坦 |
口服常释 剂型 |
市 |
32mg/片(分散片)限3- 12岁特发性 或先天性肺动脉高压患者;125mg/ 片限WHO功能分级II级- IV级的肺 动脉高压(WHO第1组)的患者。 |
0.1 |
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乙 |
利奥西呱 |
口服常释 剂型 |
枣 |
限以下情况方可支付:1.术后持续性 或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高 压(CTEPH)或不能手术的CTEPH, 且(WHO FC)为II- III的患者 2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WH0 FC)为II- III患者的二线用药。 |
0.1 |
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|
乙 |
马昔腾坦 |
口服常释 剂型 |
本 |
限WHO功能分级II级- III级的肺动 脉高压(WHO第1组)的忠者。 |
0.1 |